伴有肠系膜癌结节结直肠癌患者的生存分析

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目的:探讨伴有肠系膜癌结节的结直肠癌患者生存的相关因素,了解伴有肠系膜癌结节患者的生存情况。方法:本研究采用回顾性分析的研究方法,收集广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2011年01月01日至2013年12月31日在我科进行了根治手术,术后病理结果诊断为结直肠癌并明确有肠系膜癌结节的患者为研究对象,所收集的资料包括患者的性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤的分化程度、肿瘤大体分类、肿瘤位置、肿瘤大小、T分期、N分期、癌结节的数目、术前CEA、术前CA199、神经侵犯和脉管侵犯等。对符合标准的入选患者进行随访,随访起始时间为病理结果报告时间,截止时间为死亡、失访或至2014年12月31日随访结束为终点。运用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,运用COX回归模型对数据进行统计分析,P<0.05具有统计学意义。结果:63例伴有肠系膜癌结节的结直肠癌患者中,男38例,女25例;年龄17-80岁,最小17岁,最大80岁;肿瘤大小:<5cm 27例,≥5cm 36例;淋巴结转移数目:无淋巴结转移有23例,淋巴结转移个数<4的有19例,淋巴结转移个数≥4的有21例;T分期:T21例,T356例,T4 6例;N分期:N023例,N119例,N221例;肠系膜癌结节数目,<3个43例,≥3个20例;肿瘤位置:直肠肿瘤33例;结肠肿瘤30例。肿瘤的病理类型:一般腺癌49例,粘液腺癌12例,其它2例(包括小细胞神经内分泌癌、类癌);肿瘤的分化程度:中分化35例,高分化3例,低分化23例,其他类型癌2例;术前CEA:升高34例,正常29例;术前CA199:升高20例,正常43例;脉管侵犯17例,无侵犯46例;神经侵犯7例,无侵犯56例;本组死亡患者平均生存时间16.76个月,本组患者的1年、3年的总生存率分别为71.4%、17.7%。结论:1、年龄、肿瘤大小、T分期、N分期、肠系膜癌结节的数目、病理分级是伴肠系膜癌结节的结直肠癌患者的独立生存影响因素。2、癌结节≥3个的平均生存时间较癌结节<3个的平均生存时间短。3、伴有肠系膜癌结节但无淋巴结转移的平均生存时间长于有淋巴结转移者。淋巴结个数<4个的平均生存时间较≥4个者长。
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