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目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清β-淀粉样蛋白1-42(Amyloid beta eptide 1-42,Aβ1-42)、可溶性糖基化终末产物受体(Soluble receptor for advanced glycation end products,s RAGE)水平与认知功能的关系。方法将2014年3月-2015年3月在唐山工人医院内分泌科住院的2型糖尿病患者作为研究对象。将研究对象依据MMSE量表评定为认知功能障碍者做为认知功能障碍组,评定为无认知功能障碍者做为非认知功能障碍组。经纳入及排除标准的筛选最终入组120例合格研究对象。其中认知功能障碍组50例,非认知功能障碍组70例。收集患者的一般资料,对每位研究对象进行可重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)测试。研究对象入院次日晨起空腹抽取肘静脉血,送唐山市工人医院检验科检测一般生化指标,血清Aβ1-42及s RAGE水平于唐山市工人医院中心实验室采用定量双抗体夹心酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELLSA)法检测。最后统计分析比较研究对象的一般资料、临床生化指标、血清Aβ1-42及s RAGE水平与认知功能及RBANS的关系,得出结论。结果1认知功能组与非认知功能障碍组一般人口学特征与临床生化指标比较:认知功能障碍组男性26例,女性24例。非认知功能障碍组男性38例,女性32例,认知功能障碍组年龄最高69岁,最低29岁,平均年龄48.56±12.166,非认知功能障碍组年龄最高68岁,最低24岁,平均年龄47.26±12.291。两组年龄、性别分、教育年限及病程构成差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组FBG、TC及Hb A1c较高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组LDL、TG差异无统计学意义(P>0.05)。2认知功能障碍组患者血清Aβ1-42水平高于非认知功能障碍组,认知功能障碍组患者血清s RAGE水平低于非认知功能障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清Aβ1-42水平与认知功能障碍的发生相关(OR值为2.307,P=0.027)。血清s RAGE水平与认知功能障碍的发生相关(OR值为0.434,P=0.026)。3多远逐步回归分析显示,年龄、病程、FBG、TC、TG对血清Aβ1-42浓度有影响,其β值分别为(2.220,7.291,16.799,14.083,13.217,均P<0.05)。年龄、Hb A1c对血清s RAGE浓度有显著影响,其β值分别为(-1.603,-9.916,均P<0.001)。4与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组RBANS测试即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及延时记忆及标准分得分低,差异有统计学意义(P<0.001),血清Aβ1-42水平与RBANS测验的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及标准分得分成负相关(r值分别为-0.689,-0.399,-0.529,-0.658,-0.594,-0.814,均P<0.001),血清s RAGE水平与RBANS测验即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及标准分得分成正相关(r值为0.553,0.246,0.452,0.499,0.474,0.611,均P<0.05)。多远逐步回归分析显示,排除年龄、教育、病程、FBG、Hb A1C、TC、LDL、TG的影响后Aβ1-42仍然对即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆及标准分得分有影响,其β值为(-0.004,-0.030,-0.083,-0.973,-0.066,均P<0.05),s RAGE对言语功能得分有影响,其β值为(0.037,P=0.030)。与低水平组相比,2型糖尿病患者高Aβ1-42水平组即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆及标准分评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者低s RAGE水平组即刻记忆言语功能、注意力、延迟记忆及标准分评分较高水平组低,差异具有统计学意义(P<0.05),高s RAGE水平与低s RAGE水平组的视觉广度评分无统计学差异(P>0.05)。结论1 2型糖尿病伴认知功能障碍患者血清Aβ1-42水平升高,血清sRAGE水平降低。2血清Aβ1-42及s RAGE水平与2型糖尿病患者认知功能相关。3血清Aβ1-42水平与2型糖尿病患者认知功能评分负相关,血清s RAGE水平与2型糖尿病患者认知功能评分正相关。