糖尿病逐渐成为一个全球关注的重点公共卫生问题,严重威胁民众的健康。对此疾病风险因素进行更为精准的评估,筛查和研究,针对高危人群的不同危险因素进行更有效的干预和治疗,是解决此类疾病负担的必要条件。目的:了解美国各种族居民的糖尿病患病情况,探究人群中体质指数和腰高比与糖尿病之间的关联,为制定有效预防和控制糖尿病的健康政策和服务提供更有力的依据,同时为进一步研究提供参考。方法:本研究在美国NHANES数据库2011至2014年横断面调查的人群中,通过纳入排除标准最终确定研究对象为5076人。选取了数据库中通过问卷访谈获得的研究人群的年龄、性别、种族情况、行为及生活方式包括吸烟、饮酒情况,通过身体测量检查获得身高、体重、腰围和血压的值,实验室检查空腹血糖的结果。根据数据库中人群的身高、体重计算出体质指数,通过身高和腰围计算出腰高比,参照糖尿病诊断标准和空腹血糖值选取糖尿病人群。描述性分析人群基本情况;单因素分析研究人群的基本情况与糖尿病发生的关系;利用多因素logistic回归模型分析影响因素与糖尿病之间的关系;利用ROC曲线下面积比较哪个肥胖指标与糖尿病的发生更相关。使用分析软件SPSS 24.0对数据进行分析;双侧P<0.05定义为有显著统计学意义。结果:1、本研究人群共计5076人,平均年龄是47.3岁。总人群中男性占49.2%,吸烟人群占22.0%,戒烟人群占3.5%,饮酒>3杯/天的人群占14.4%;饮酒≤3杯/天的人群占48.0%;不同种族的人群中白人(非西班牙人)占40.8%;患有高血压的人群占15.2%;患有糖尿病的人群占11.2%;2、年龄的增加、男性、高血压是糖尿病的危险因素(P<0.001);吸烟、饮酒与糖尿病没有统计学关联(P>0.05,OR>1),多因素分析结果显示与其他种族相比,白人(非西班牙人)不易患有糖尿病(P<0.001);3、BMI的增加和腰高比的增加是糖尿病的独立危险因素(P<0.001);4、腰高比比BMI与糖尿病的关联更强(腰高比和BMI的ROC曲线下面积分别是0.794和0.783,P<0.001)。结论:1、年龄的增长、男性和高血压是糖尿病的危险因素,吸烟、饮酒与糖尿病之间无统计学关联,白人(非西班牙人)是糖尿病的保护因素;2、高BMI和高腰高比是糖尿病的危险因素;3、腰高比比BMI与糖尿病的关联更强,腰高比用于糖尿病风险评估更有价值。