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目的:核算2011年兵团慢病预防服务费用,发现兵团慢病预防服务资金流动过程中存在的问题,提出适宜兵团实情的慢病预防的政策建议。方法:首先,收集兵团2011年开展的所有慢病预防服务相关专项,依据《卫生费用核算体系(2011版)》中对兵团现有慢病预防服务进行功能归类。其次,获取各相关专项不同筹资来源的总量,然后,进行现场调查,对其中在部分师团试点的专项进行普查,对在全兵团范围内均开展的专项进行抽样调查,抽样方法为多阶段分层抽样,共抽取3个师,9个团,27个连队。在上述确定的调查地区承担慢病预防服务的机构收集相关现有资料,并进行关键人物的访谈。采用功能法进行预防服务费用核算,包括各项目的专项经费和实施该项目的经常性经费,对于部分师团试点的专项,其核算结果直接计入兵团慢病预防服务费用总量,对于全兵团范围内开展的专项,其费用核算需从样本推算至总体再计入总量,最终核算出2011年兵团慢病预防服务费用。结果:2011年兵团慢病预防服务费用为4828.51万元,是当年兵团公共卫生总费用的38.93%。从筹资来源看,中央政府为主要筹资主体,占97.60%,专项经费补助为主要拨款方式(占54.52%)。从服务提供机构的角度分析,2011年兵团慢病预防服务费用主要流向基层医疗卫生机构,占87.25%。团医疗卫生机构占总费用的62.05%,连队卫生室占总费用的18.93%。就服务功能来分析,兵团慢病预防服务费用主要用于流行病学监测和疾病风险控制项目,占兵团慢病预防服务费用的36.53%,就具体的服务项目而言,集中在慢病患者管理和65岁以上老年人健康管理,健康教育服务仅在17.65%。此外,兵团重点预防的慢病病种为高血压、糖尿病等,其中高血压和糖尿病的费用最高,分别占慢病预防总费用的21.25%和20.63%。讨论:兵团慢病预防服务费用筹资来源比较狭窄,绝大部分费用来中央政府,达97.75%,省级政府和地级政府筹资来源仅占极小比重,这使得兵团慢病预防服务经费投入总量受限。从机构流向看,基层医疗卫生机构承担大量慢病预防工作,但基层医疗卫生人员普遍专业技术水平不高且数量不足,需加强基层医疗卫生人员的队伍建设,提高基层整体卫生服务水平,保证卫生服务提供的数量及质量。四类慢病预防服务功能的费用构成显示,健康教育咨询项目占17.65%,即健康教育项目仅占总费用的17.65%,但健康教育才是社会效益最好的预防措施;个别试点师团开展的项目费用,主要集中在公共卫生承担能力较强的地区,未能全面实施,应逐步缩小各地区间服务能力的差异。结论:2011年兵团慢病预防服务费用主要来自中央政府,筹资来源较狭窄,且筹资总量较小。基层卫生机构是兵团慢病预防服务的提供主体,基层卫生人力资源需加大建设力度。兵团健康教育服务开展较少,未能实现社会效益最大化。兵团地区间慢病预防服务能力差异较大,需逐步缩小差异。