加味消水圣愈汤治疗慢性收缩性心衰临床研究

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目的:本研究通过观察加味消水圣愈汤对慢性收缩性心力衰竭患者(心肾阳虚,血瘀水停证)的纽约心功能分级、中医证候积分、明尼苏达心功能不全生活质量量表、LVEF及BNP水平、6min步行实验等方面的作用,评估其临床疗效及安全性,为其临床应用提供循证医学证据支持。
  方法:本研究纳入符合标准80例患者,按随机数余数分组法分为两组(试验组40例;对照组40例)。对照组采取西药常规治疗;试验组在西药常规治疗基础上加用加味消水圣愈汤,疗程4周。4周后观察记录治疗前后患者纽约心功能分级、中医证候积分、明尼苏达心功能不全生活质量量表、LVEF及BNP水平、6min步行实验的变化,并分别对其进行组内比较,并监测患者血、尿、粪三大常规、肝肾功、心电图等变化情况,评估临床研究的安全性。最后收集数据,运用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。评估加味消水圣愈汤临床应用疗效的有效性及其安全性,为中西医结合治疗慢性收缩性心衰提供新的临床思路。
  结果:在心功能疗效方面,两组均能显著改善患者纽约心功能分级,组间比较试验组优于对照组。
  1.在明尼苏达州心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分上,两组评分均有显著改善,组间比较试验组优于对照组。
  2.在中医证候积分方面,两组均能显著减少中医证候积分,组间比较试验组优于对照组。
  3.在LVEF(%)方面,两组均能提高LVEF水平,组间比较试验组优于对照组。
  4.在BNP水平方面,两组均可显著降低患者的BNP水平,组间比较试验组优于对照组。
  5.在6min步行实验距离方面,两组均可显著提高患者步行距离,组间比较试验组优于对照组。
  6.在安全性方面,血、尿、粪三大常规、肝肾功、心电图等无显著变化。
  结论:研究结果表明,加味消水圣愈汤治疗慢性收缩性心衰(心肾阳虚,血瘀水停证)疗效显著,且安全性好。相比单纯西药治疗,加味消水圣愈汤能更好的提高患者的LVEF,降低BNP水平、改善心功能,减轻患者的临床症状,改善患者生活质量。值得我们进一步深入研究。
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