“复方黄芪附子汤”对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

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目的:探讨“复方黄芪附子汤”对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者氧化应激的影响。方法:选取大连大学附属中山医院体检中心的健康人23例(Ⅰ组)和该院血液净化中心的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者44例,根据透析器的类型再分成2组:聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜透析器组(Ⅱ组)和聚砜(PS)膜透析器组(Ⅲ组)。Ⅱ、Ⅲ组患者均采用Fresenius4008B血液透析机,碳酸氢盐透析液。测定Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组透析前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)以及氧自由基清除酶如红细胞中超氧化物岐化酶(e-SOD),血清中超氧化物岐化酶(p-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(p-GSH-P_x)、过氧化氢酶(p-CAT)以及脂质过氧化产物丙二醛(p-MDA)后,给予Ⅱ、Ⅲ组患者口服“复方黄芪附子汤”6天后再次测量透析前后的上述各指标。结果:与Ⅰ组相比,治疗前的Ⅱ、Ⅲ组e-SOD、p-CAT、p-GSH-P_x均显著性下降(P<0.01),p-MDA显著性升高(P<0.01),而p-SOD则无显著性差异(P>0.05);透后与透前比较Ⅱ、Ⅲ组p-MDA均显著性升高(P<0.01),Ⅱ组p-CAT、p-GSH-P_x显著性升高(P<0.05),而Ⅲ组无显著性差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后Ⅱ、Ⅲ组p-MDA显著性下降(P<0.01),e-SOD、p-GSH-P_x均显著性升高(P<0.05),而p-SOD则无显著性差异(P>0.05)。结论:“复方黄芪附子汤”可以改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者氧化应激反应;尿毒症患者氧化应激增强,血液透析进一步加重氧化应激反应;PMMA膜可能比PS膜生物相容性好。
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