目的:探讨改良鼻锥体下翻额正中进路与鼻内镜下进路在前颅底肿瘤手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析自2007年到2013年我科25例前颅底肿瘤患者在两种手术方法下治疗的临床疗效评价。主要从手术时间、出血量、住院时间、并发症、复发及死亡率等方面进行评价。结果:9例患者采用改良鼻锥体下翻额正中进路,16例患者采用鼻内镜进路进行肿瘤切除,它们在手术时间、出血量、住院时间上没有显著差别(p>0.05),鼻内镜和改良鼻锥体下翻额正中进路得主要并发症分别是7/16(44%)和2/9(22%),复发率分别是:5/14(36%)和3/9(33%)死亡率分别是:2/16(13%)和1/9(11%)。它们在主要并发症和死亡率上也没有统计学意义(p>0.05)。鼻内镜下采用鼻中隔粘骨膜瓣修复前颅底缺损4例,改良鼻锥体下翻额正中进路采用颞顶筋膜瓣修复前颅底缺损1例,帽状腱膜瓣修复前颅底缺损1例,对于前颅底骨质缺损较大且硬脑膜不完整者1例采用髂骨膜瓣修复。结论:鼻内镜下进路与改良鼻锥体下翻额正中进路在手术时间、出血量、住院时间、并发症的发生率上没有统计学意义(p>0.05),生存率和死亡率也无显著差别(p>0.05),本研究表明鼻内镜下进路与改良鼻锥体下翻额正中进路同样可完全切除肿瘤,是一种比较有价值的手术方式。手术入路的选择应该尽可能的有利于肿瘤的切除,并降低术后复发率和病死率,对于两种手术方式的选择主要依赖于术者对于两种手术方式的熟练程度以及患者的具体情况而定。