中国与巴西医疗保险制度的比较研究——基于新冠肺炎疫情的视角

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医疗保险制度作为一个国家医疗保健事业的重要组成部分,虽然由各国不同的政治制度、经济体制和社会环境等决定而各有特色,但是其本质目标都是在适应本国国情的基础上,尽可能地保障人民群众的生命安全和身体健康。在目前的新时代背景下,世界各国在经济、社会与文化等方面的交流越来越频繁,也越来越深入,并彼此产生着深远的影响,这其中就包括制度方面的了解和引进。尤其是从2020年初开始,新型冠状肺炎病毒在全球范围内的传播与肆虐,凸显了各国的医疗卫生服务水平和制度优劣,也推动了国家之间相互学习,完善本国的医疗保险制度。本文作者曾在巴西有过一年的工作与生活经历,而中国与巴西同为“金砖五国”的成员和发展中国家的代表,在社会发展的很多方面都存在彼此借鉴或内化的价值,通过比较分析两国的医疗保险制度在应对疫情时发挥的作用和取得的效果,可以为中国当前甚至未来一段时期的医保改革事业提供新的思路。本文以中国和巴西为研究对象,首先系统地梳理了两国医疗保险制度的历史渊源、发展过程和现行机制,然后站在新冠肺炎疫情发展与防控的角度对两国当下疫情发展现状、医疗保险保障程度与效果及各自的优势和存在的问题进行比较研究,最后在研究的基础上提出一些对现实状况的思考和对我国医保改革的启示。本文选题与写作的目的,旨在通过比较研究中国与巴西医疗保险制度在应对新冠肺炎疫情中的表现,对比分析两国医疗保险发挥保障作用的途径和效率,客观评价各自的优势与不足,达到为优化我国医疗保险制度提供参考借鉴的目的。在写作方法上,本文首先使用了文献调查法,即主要借助学校图书馆藏书、电子资源数据库、政府信息公开平台和作者在巴西工作与生活期间的调研及巴西学者友人提供的资料来整理完成论文框架。其次,在研究过程中,为了寻找到有利于中国医保制度改革的新思路和新观点,从而达到反思和借鉴的目的,本文主要采用了比较研究法,就两国的医疗保险制度在应对新冠肺炎疫情时的表现进行了对比分析。同时,为了达到更直观的比较效果,更好地说明疫情所体现出的制度优势与不足,本文还采取了案例分析方法,在医疗保险的种类划分、保障范围、特殊政策等方面引入相关案例,结合实践经验归纳陈述,防止研究脱离实际空洞无用。本文在对两国在此次疫情中的防控措施与效果及医疗保险制度的功能进行思考后认为:中国要从国家、企业和个人三个层面分别发力以巩固来之不易的疫情防控成果;中国要在现有的比较成熟的“国家买单”和“举国救灾”模式外探寻新路径来更好地保障民生。同时,通过分析巴西以全民免费医疗为主的国家统一卫生体系,本文也找到了几个可供中国医疗保险制度改革参考借鉴的启示:社会医疗保险与个人健康保险有机结合;整合医疗保险制度以提高医疗保障社会化水平;充分利用社区诊所资源治疗小疾小患从而为医院收治大病重症患者提供空间。基于上述观点,本文对中国医保制度改革提出了相关政策建议:建立医疗保障应急资金储备长效机制;健全医疗保障信息管理长效机制;建立健全医保专业化管理长效机制。
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