【摘 要】
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目的:通过观察小柴胡汤合消瘰丸加减治疗儿童腺样体肥大（AH）痰瘀互结证,并与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片对照,观察两组治疗前后的中医证候、腺样体体积及生活质量的改善情况,客观评价本次研究的临床疗效,为中医治疗儿童腺样体肥大提供诊疗思路与方法。方法:选取符合研究标准的患儿68例,其中未完成临床研究的有6例,最终完成病例为62例,治疗组和对照组各31例,治疗组予以小柴胡汤合消瘰丸加减,对照组
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目的:通过观察小柴胡汤合消瘰丸加减治疗儿童腺样体肥大（AH）痰瘀互结证,并与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片对照,观察两组治疗前后的中医证候、腺样体体积及生活质量的改善情况,客观评价本次研究的临床疗效,为中医治疗儿童腺样体肥大提供诊疗思路与方法。方法:选取符合研究标准的患儿68例,其中未完成临床研究的有6例,最终完成病例为62例,治疗组和对照组各31例,治疗组予以小柴胡汤合消瘰丸加减,对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片,两组均治疗1个疗程,1个疗程为2个月,分别记录治疗前、治疗后中医临床证候积分、腺样体体积积分及生活质量评估积分的变化情况,用SPSS 26.0进行统计学分析。结果:一般资料:对比两组患儿治疗前性别、年龄、病程分布,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。疗效指标:1.中医证候积分:治疗后两组中医主症和次症积分（对照组清嗓或咽部不适症状除外）较治疗前均有所下降（P＜0.05）,即除外对照组清嗓或咽部不适症状,两组皆可改善患儿中医临床症状;两组改善张口呼吸、流涕、闭塞性鼻音、睡眠不安方面无统计学差异（P＞0.05）,治疗组在鼻塞、打鼾、咳嗽咳痰、清嗓或咽部不适症状改善方面优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组主症总积分、次症总积分及主次症总积分的改善无统计学差异（P＞0.05）。2.腺样体体积积分:治疗后两组腺样体体积积分比较,P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗组缩小腺样体体积的疗效更好。3.生活质量评估积分:治疗后两组生活质量评估积分较治疗前均降低（P＜0.05）,治疗组较对照组积分降低更为明显（P＜0.05）,即治疗组改善患儿生活质量优于较对照组。4.综合疗效评价:经过2个月的治疗,两组中医证候疗效比较,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为93.55%,两组有效率经非劣效检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）,证实了小柴胡汤合消瘰丸加减的总体疗效不劣于糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片。结论:1.小柴胡汤合消瘰丸加减治疗儿童腺样体肥大痰瘀互结证疗效确切,不劣于糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效。2.两组改善中医总体症状疗效相当,但小柴胡汤合消瘰丸加减能明显改善AH患儿鼻塞、打鼾、咳嗽咳痰和清嗓或咽部不适的临床症状,缩小AH患儿腺样体体积,提高其生活质量,且安全可靠。
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