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目的比较利多卡因喷雾和凝胶表面麻醉对气管插管和拔管时心血管反应的抑制作用。方法选择择期全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为4组:对照组（C组,n=30）、利多卡因喷雾组（L组,n=30）、利多卡因凝胶组（N组,n=30）、及利多卡因喷雾加凝胶组（D组,n=30）。分别记录所有患者进入手术室后诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管时（T2）、插管后3分钟（T3）、及拔管即刻（T4）、拔管后3分钟（T5）6个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）及拔管时呛咳发生率及程度、术后6小时咽部疼痛（Postoperative sore throat POST）发生率及程度、及低血氧饱和度发生率。结果L组、N组、D组在T0、T1、T2、T3、T4、T5各时间点MAP、HR及BIS与C组相比结果无明显差异,P>0.05。C组的呛咳发生率为73.3%（22/30）,L组、N组和D组的呛咳发生率分别为31.0%（9/29）、30.0%（9/30）、24.1%（7/29）,L组、N组及D组呛咳发生例数均少于C组,且呛咳程度均低于C组,结果有统计学意义,P<0.05。L组POST发生率为3.4%（1/29）,N组、D组、C组三组POST发生率分别为36.7%（11/30）、37.9%（11/29）、33.3%（10/30）,L组POST发生率明显低于N组、D组及C组,结果有统计学意义,P<0.05。L组低血氧饱和度发生例数为7例、N组为4例、D组为5例、C组为1例,L组、N组、D组低血氧饱和度发生率明显高于C组,结果有统计学意义,P<0.05。结论利多卡因喷雾或凝胶均不能有效抑制插管及拔管时的心血管反应,但可有效降低术后呛咳的发生率,并降低呛咳发生的严重程度;利多卡因喷雾可有效降低术后咽痛的发生率及程度,利多卡因喷雾及凝胶均可使拔管期间低氧饱和度发生率增高。