急性脑梗塞FLAIR序列动脉高信号影在脑血管闭塞中的诊断价值

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目的:   对于FLAIR序列动脉高信号影(FVH)进行识别与分析,并评价FVH在急性脑梗塞患者中脑血管闭塞的诊断价值。   方法:   回顾性分析我院神经内科入院诊断急性脑梗塞258例患者常规MRI序列及DWI、FLAIR和MRA检查及临床资料,对于FLAIR成像中的FVH进行识别与分析,以出现自觉症状到完善磁共振时间分为<24h组、1-7d组及>7d组,分别比较FVH阳性与MRA显示血管闭塞诊断一致性,并对三组患者入院NIHSS评分进行比较。   结果:   符合条件258例患者中,共发现FVH69例(26.7%),其中发病<24h者9例(56.3%,9/16),且显著高于发病1-7d和7d后者。以MRA检查结果为标准,FVH结果与MRA检查结果进行kappa检验,发病24h内FVH阳性者在脑血管闭塞诊断上与MRA有较好的一致性,kappa=0.636(P<0.01),且发病24h内FVH阳性患者NIHSS评分明显高于阴性组(P<0.01)。   结论:   FLAIR序列血管高信号影在发病24小时内阳性率最高,随着时间延长阳性率减低,发病24h内FVH阳性者在脑血管闭塞诊断上与MRA有较好的一致性,24h内FVH阳性患者NIHSS评分明显高于阴性组,其发生有助于颅内大血管闭塞的诊断。
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