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目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗后行胃癌D2根治联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的临床疗效,同时分析影响此类患者生存的预后因素。方法:采用回顾性研究的方法,依纳入标准及排除标准,选取福建省肿瘤医院胃肠外科2015年1月至2017年6月收治的胃癌且术前影像学提示腹主动脉旁淋巴结转移的患者25例。所有患者均接受奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗,其中23例患者经新辅助化疗后接受手术治疗。通过收集患者的临床资料,统计新辅助化疗有效率、化疗不良反应、R0切除率及术后并发症情况。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,选择Log-Rank检验进行单因素分析,并通过多因素Cox回归分析进一步确立预后因素。结果:25例患者均予奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗3周期,化疗有效率为64%,疾病控制率为88%;3-4级不良反应为中性粒细胞减少(16%)、贫血(12%)、血小板减少(8%)。化疗后23例患者接受手术治疗,19例获得R0切除,R0切除率为82.6%。全组共清扫腹主动脉旁淋巴结128个,其中转移数目34个,淋巴结转移率39.1%(9/23),淋巴结转移度26.6%。术后5例患者出现并发症,1例为Clavien-Dindo IIIa级,4例均为II级,并发症发生率为21.7%,无1例患者出现围术期死亡及二次手术。全部患者中位疾病无进展生存时间(m PFS)及中位总生存时间(m OS)分别为20个月及29个月。1年、3年总生存率分别为80%、48.3%,1年、3年疾病无进展生存率分别为72%、38.4%。单因素分析表明年龄、病理类型、新辅助化疗疗效、Borrmann分型与患者总生存时间有相关性(P<0.05),多因素Cox回归分析进一步验证新辅助化疗疗效为独立预后因素。结论:对于单纯伴腹主动脉旁淋巴结转移的胃癌患者,奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗后行D2根治联合腹主动脉旁淋巴结清扫可提高部分患者的生存率。新辅助化疗疗效是影响综合治疗后此类患者生存的独立预后因素,新辅助化疗有效的患者行治疗性的腹主动脉旁淋巴结清扫可为其带来生存获益。但本研究样本量较小,期待有大规模的临床随机对照研究证实该治疗方案的有效性及安全性。