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目的比较髌股关节炎患者按照Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准分组和按照体质量指数(body mass index,BMI)分组时髌软骨T2(横向弛豫时间)值,探讨其在骨关节炎(osteoarthritis,OA)中的应用价值。方法选取骨关节炎患者84例,男29例,女55例,年龄26~72岁,平均53.6岁。患者一侧或两侧膝关节符合中华医学会骨科学分会2007年颁布的骨关节炎诊治指南中膝关节OA的诊断标准,行双膝关节负重位X线正侧位片检查,并行常规MRI快速自旋回波T1加权像(FSE T1WI)髌软骨横断面扫描、脂肪抑制质子密度加权像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)横断面扫描、三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(three-dimensional fat-suppressedspoiled gradient-recalled echo,3D-FS-SPGR)膝关节矢状面扫描、4回波SE序列髌软骨横断面扫描,42例行膝关节CT扫描。按照骨关节炎K-L分级标准把受检者分为正常组、轻度OA组及重度OA组,其中正常组为临床表现及膝关节X线检查阴性,将正常组列为对照组;按照BMI把患者分成正常组、超重组及肥胖组,测量髌软骨兴趣区T2值,计算各组髌软骨T2值,并运用SPSS17.0统计学软件作统计分析。结果1.84例患者X线图像符合数据分析要求,所有CT图像符合数据分析要求,MRI扫描有7个膝关节因运动等所致图像不合格未进行统计学分析。2.按照K-L分级标准把患者分为正常组、轻度OA组及重度OA组,其髌软骨T2值分别为(37.6±4.5)ms、(49.8±6.2)ms、(51.9±8.6)ms,轻度OA组较正常组差异有统计学意义(P<0.05),重度OA组较正常组差异有统计学意义(P<0.05),轻度OA组较重度OA组差异无统计学意义(P>0.05)。3.常规MRI序列所见软骨无明显形态学改变的早期骨关节炎患者组11例,测量髌软骨T2值为(48.8±4.6)ms,较正常组差异有统计学意义(P<0.05)。4.按照BMI把患者分为正常组、超重组及肥胖组,髌软骨T2值分别(38.7±7.4)ms、(45.7±6.4)ms、(51.1±7.9)ms,超重组及肥胖组均较正常组T2值增高,组间差异有统计学意义(P均<0.05),肥胖组较超重组差异有统计学意义(P<0.05)。BMI对T2值有明显影响(P<0.001)。结论1.按照骨关节炎K-L分级标准分组时轻度及重度OA组间统计学上无差异,但轻度及重度OA组较正常组统计学上有差异,因此T2值的变化为诊断是否为OA患者提供了一种重要检查手段。2.T2值测定可以检测无明显形态学改变的OA患者软骨内成分变化,在早期骨关节炎患者中有较高的应用价值。3.按照BMI分组时,髌软骨T2值的差异反映了髌股关节炎患者髌软骨结构成分的改变,提示BMI可能是引起T2值增加的潜在因素,可以通过控制体重来延缓骨关节炎病人病情进展。