【摘 要】
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目的:观察微型切口内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床疗效,探究微型切开内括约肌松解术治疗慢性肛裂的科学性和可行性,为改善临床慢性肛裂的治疗提供新的方法和思路。方法:选取60例江西省中医院肛肠科符合慢性肛裂诊断的住院患者,采用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件制作随机数字表,将选取的60例慢性肛裂患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用微型切口内括约肌松解术治疗,对照组
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目的:观察微型切口内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床疗效,探究微型切开内括约肌松解术治疗慢性肛裂的科学性和可行性,为改善临床慢性肛裂的治疗提供新的方法和思路。方法:选取60例江西省中医院肛肠科符合慢性肛裂诊断的住院患者,采用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件制作随机数字表,将选取的60例慢性肛裂患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用微型切口内括约肌松解术治疗,对照组采用开放式内括约肌切开术治疗。术前对两组患者的一般资料（性别、年龄、病程及肛裂位置分布）及术前肛门疼痛程度进行统计分析,排除相关因素的影响;认真观测并详细记录两组患者术中出血量,术后首次排便出血情况,手术所用时间,术后24h排尿情况,术后排便肛门疼痛情况、术后创面感染情况、创面愈合时间、术后肛门外观评分、术后肛门失禁评分、复发情况、安全性评价。IBM SPSS Statistics 21.0统计软件对两组的观测数据进行统计学分析,P<0.05表示两组间差异具有统计学意义。结果:经统计分析:1.两组病例的一般资料（性别、年龄、病程及肛裂位置分布）比较,差异无统计学意义（均P>0.05）;2.就临床疗效比较,治疗组和对照组都能获益,总有效率均为100%;3.两组病例的术前排便肛门疼痛程度、术后24h排尿情况、创面感染情况、术后肛门失禁评分及安全性评价比较,差异无统计学意义（均P>0.05）;4.治疗组的术中平均出血量为6.60±2.71ml,明显少于对照组的8.75±2.19ml,两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）;5.治疗组的术后首次排便出血程度明显轻于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;6.治疗组的平均手术时间12.73±2.18min,明显短于对照组的14.92±2.34min,两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;7.与对照组进行相比,治疗组术后第1、7、14天排便时肛门疼痛程度更轻,差异有统计学意义（均P<0.05）;8.术后第1天排便肛门疼痛持续时间对比,治疗组要更短,差异有统计学意义（P<0.05）;9.治疗组的平均创面愈合为14.67±1.96d,明显短于对照组的18.62±2.47d,差异有统计学意义（P<0.05）;10.术后肛门外观评分对比,治疗组对术后肛门外观的影响更小,差异有统计学意义（P<0.05）;11.根据术后3个月对两组患者的随访报告,均未出现复发情况。结论:微型切口内括约肌松解术和开放式内括约肌切开术均能有效治疗慢性肛裂,但在缩短术中用时、减少术中出血量、减轻术后首次排便出血程度、缩短创面愈合时间、减轻术后排便肛门疼痛情况和保护肛门外观形态方面,微型切口内括约肌松解术较开放式内括约肌切开术的优势更加明显,是一种治愈率高、耗时短、痛苦小、恢复快的微创化术式。
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