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目的：通过比较2型糖尿病患者、不同程度糖尿病肾病患者及健康对照者的血清1,25-二羟维生素D3水平,探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与T2DM的关系及其在糖尿病肾病(DN)发生发展中的意义。方法：选择64例2型糖尿病患者(T2DM)和20名正常对照(NC组),根据尿白蛋白肌酐比值(ACR)及血清肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组(DM组),微量蛋白尿组(M-DN组),大量蛋白尿组(P-DN组)及肾功能不全组(F-DN组)。研究对象均测量身高、体重、血压,用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清肌酐、血钙、血磷、血清空腹胰岛素,计算BMI HOMA-IR、HOMA-B指数和肌酐清除率,分析血清1,25-二羟维生素D3与上述指标的关系。结果：(1)T2DM组血清1,25-二羟维生素D3浓度明显低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)正常蛋白尿组(DM组),微量蛋白尿组(M-DN组),大量蛋白尿组(P-DN组)及肾功能不全组(F-DN组)血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)血清1,25-二羟维生素D3与BMI、血肌酐、舒张压、脉压、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关,与肌酐清除率呈正相关(P<0.05)。结论：1、2型糖尿病患者存在活性维生素D缺乏。2、活性维生素D3缺乏可能与肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯和胰岛素抵抗等糖尿病危险因素有关。3、糖尿病肾病患者存在活性维生素D缺乏,且活性维生素D缺乏程度与糖尿病肾损害程度有关。