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目的:以糖尿病胃轻瘫大鼠为受试对象,固定足三里,分别配伍中脘、内关、非经非穴不同部位穴位进行对比,探讨按部选穴是腧穴配伍效应的主要影响因素。方法:将60只雄性SPF级SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、模型组、足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组,每组12只。除空白对照组外,其余48只大鼠均腹腔注射链脲佐菌素,普通喂养8周后建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型。于第10周开始治疗,将空白对照组、模型组大鼠固定于鼠板上,足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组(三个治疗组)大鼠固定于鼠板上,取两侧相应的穴位消毒并予以针刺治疗,每日针刺1次,每次30min,7次为一疗程,共治疗4个疗程。观测大鼠一般情况、血糖、24h进食量,治疗结束后,予墨汁灌胃后处死,取血清、下丘脑、胃窦组织和肠管。运用免疫组化检测胃窦平滑肌Rho A蛋白表达,运用Western Blotting检测胃窦平滑肌Rho A、ROCK、MYPT1、p-MYPT1蛋白的相对表达量。结果:(1)大鼠一般情况比较:与空白组比较,模型组大鼠食量、血糖明显升高(p<0.01),体质量、小肠推进率降低(p<0.05)。与模型组比较,三个治疗组小肠推进率提高,足三里+中脘组和足三里+内关组大鼠的血糖值降低(p<0.05),模型组与三个治疗组大鼠在体质量之间无明显差别(p>0.05)。(2)Rho A蛋白灰度值比较:与空白组比较,模型组大鼠胃窦平滑肌Rho A灰度值显著升高(p<0.05);与模型组比较,三个治疗组大鼠胃窦平滑肌Rho A灰度值降低(p<0.05);与足三里+内关和足三里+非经非穴组比较,足三里+中脘组Rho A灰度值降低(p<0.05),足三里+内关与足三里+非经非穴组无明显差别(p>0.05)。(3)Rho A、ROCK、MYPT1、p-MYPT1蛋白相对表达量比较:与空白组比较,模型组胃窦平滑肌的Rho A、ROCK、MYPT1和p-MYPT1蛋白表达量均明显降低(p<0.05)。与模型组比较,三个治疗组的胃窦平滑肌的Rho A、ROCK、MYPT1和p-MYPT1蛋白表达均升高(p<0.05)。与足三里+非经非穴组比较,足三里+中脘组大鼠的胃窦平滑肌的Rho A、ROCK、MYPT1和p-MYPT1蛋白表达均升高(p<0.05),足三里+内关组大鼠胃窦平滑肌的Rho A、ROCK和MYPT1蛋白表达升高(p<0.05)。与足三里+内关组比较,足三里+中脘组大鼠的胃窦平滑肌的Rho A、ROCK和p-MYPT1蛋白表达升高(p<0.05)。结论:针刺能通过上调Rho A/ROCK信号表达来调节DGP大鼠胃窦平滑肌收缩,且配伍局部腧穴优于配伍远端腧穴和配伍非经非穴,说明按部选穴是腧穴配伍效应的重要影响因素之一。