躯体化障碍患者脑区域生化物质代谢的磁共振波普分析研究

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目的:采用磁共振波谱分析(MRS)方法研究躯体化障碍患者与正常人脑区域生化物质代谢是否存在差异以及与述情障碍的相关性,并研究躯体化障碍患者述情障碍与人格障碍有无相关性。方法:对30例躯体化障碍患者(患者组)和30名正常人(对照组)的左、右丘脑、尾状核、岛叶、壳核进行MRS的多体素定位扫描,获得胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)的波峰下面积,并取相对值NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Lac/cr、 Lip/Cr作为分析指标,进行组间、组内左右部位之间的数据分析。同时对两组进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)以及艾森克人格问卷(EPQ)的评定,将TAS-20总分值及各因子与EPQ所测各维度分进行相关分析。同时将患者组有统计学差异的脑区NAA/Cr、MI/Cr值与TAS-20得分进行相关分析。结果:患者组与对照组丘脑NAA、NAA/Cr、MI的组别效应、左右侧效应、及交互效应有统计学意义(P<0.05);患者组与对照组丘脑MI/Cr组别效应、左右侧效应有明显差异(P<0.05);患者组与对照组尾状核、左右岛叶NAA、NAA/Cr、MI、MI/Cr组别效应有统计学意义(P<0.05)。患者组TAS-20总分及各因子分明显高于对照组(P<0.05),患者组EPQ-N、P维度上明显高于对照组,E维度低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。患者组左丘脑NAA/Cr值与TAS-20评分呈负相关(P<0.05),左右尾状核、左右岛叶NAA/Cr值与TAS-20评分无相关。结论:躯体化障碍患者左丘脑、左右尾状核、左右岛叶存在生化物质代谢异常、神经元的受损;躯体化障碍患者存在人格障碍以及述情障碍,并且两者有相关性,同时其述情障碍与左丘脑生化物质代谢异常相关。
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