【摘 要】
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目的: 通过临床资料统计调查妇科恶性肿瘤患者围手术期的相关资料,探讨恶性肿瘤患者发生深静脉血栓(Deep Vein Thrombosi,DVT)的高危因素,为VTE的预防提供可靠的临床数据。
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目的: 通过临床资料统计调查妇科恶性肿瘤患者围手术期的相关资料,探讨恶性肿瘤患者发生深静脉血栓(Deep Vein Thrombosi,DVT)的高危因素,为VTE的预防提供可靠的临床数据。 方法: 采用病例对照研究的方法,选择我院妇科2009年1月-2013年12月行恶性肿瘤手术患者的病例来筛查发生围手术期下肢静脉血栓的患者20例为病例组,并与同期恶性肿瘤患者术后未发生血栓栓塞性疾病的(Venous Thromboembolism,VTE)61例患者的临床资料进行对比分析。单因素分析方法中,计量资料以±S表示,计数资料以例数(构成比)表示;计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用χ2检验,检验水准:α=0.05。再利用Logistic回归模型研究危险因素与术后静脉血栓栓塞性疾病的关系。 结果: 两组患者在脂肪肝(χ2=12.595,P=0.025)、术中化疗(χ2=1.985,P=0.005)、术后化疗(χ2=28.118,P=0.003)、围手术期给予止血药物(χ2=16.520,P=0.001)及术后给予预防措施(χ2=20.017,P<0.01)、肿瘤分期(χ2=3.021,P=0.016)方面有统计学差异。术后给予止血药(χ2=16.520,P=0.001)与脂肪肝(χ2=12.595,P=0.025)明显增加静脉血栓栓塞性疾病的发生率。术后采用抗凝预防措施(χ2=20.017,P<0.01)则明显降低VTE的发生率。Logistic回归分析提示术后给予止血药物与术后发生静脉血栓栓塞性疾病的关系最密切,OR为6.573(1.342,30.039)。 结论: 我院2009年1月-2013年12月妇科手术患者恶性肿瘤发生VTE的风险较高。其因素包括:手术原发病、术后抗凝治疗、术后给予止血药、脂肪肝,其中脂肪肝、术后给予止血药与VTE的关系密切,而术后给予抗凝措施治疗则明显降低VTE的发生率。而手术方式、术中输血、肝损害、心率失常病史、甲状腺疾病史、血栓史、是否吸烟在我院目前未被统计出与VTE的发生有关联。故对于妇科恶性肿瘤围手术期患者,术前应进行危险因素评估,对其合并高危因素的患者,术后应采取多种预防措施,应用抗凝药物,高危患者可延长抗凝时间至出院后,并对其出院后情况进行定期随访,以便指导其抗凝治疗,减少术后静脉血栓栓塞性疾病的发生。
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