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第一部分当归芍药散治疗嗅觉障碍的动物实验研究目的:探讨当归芍药散对小鼠的嗅觉障碍是否有治疗作用。方法:选取30只雌性C57小鼠随机分为3组,分别为当归芍药散组,模型对照组和空白对照组,每组10只。模型组和当归芍药散组小鼠腹腔注射3-甲基吲哚（150mg/kg）以诱导嗅觉障碍,空白对照组小鼠腹腔注射同体积玉米油。当归芍药散组小鼠接受当归芍药散灌胃,模型对照组小鼠使用生理盐水灌胃,空白对照组小鼠不予处理。观察节点分别为造模前及干预后第7、14、21、28天,行找球实验以评估小鼠嗅觉功能,行苏木精-伊红染色以观察嗅上皮厚度,行嗅觉标记蛋白免疫组织化学染色以观察嗅觉标记蛋白阳性细胞表达情况。结果:造模前各组小鼠找球时间均无显著差异,造模3天后,当归芍药散组和模型对照组小鼠找球时间显著延长（290.70±25.18 vs 299.0±3.16,P＜0.05）;灌胃第7、14天后,当归芍药散组小鼠找球时间短于模型对照组（289.90±13.54 vs 299.60 ±0.70,261.20±24.12 vs281.90±15.05,P＞0.05）,均无统计学意义;灌胃 21 天和 28天后,当归芍药散组小鼠找球时间均显著短于模型对照组（163.40±10.34 vs 280.90 ±13.82,126.70 ± 26.80vs272.30±22.44,P＜0.05）。嗅上皮厚度测量结果:第 7 天时,当归芍药散组小鼠嗅上皮厚度大于模型对照组（20.90±1.33 vs 19.68±0.84,P＞0.05）,但无统计学差异;给药第14天、21天、28天时,当归芍药组小鼠嗅上皮厚度大于模型对照组（32.94±2.15vs21.02±1.43,39.08±3.02 vs22.98±1.33,47.26±2.98 vs 26.09±2.20,P均＜0.05）;当归芍药散组和模型对照组小鼠嗅上皮厚度在第7、14、21及28天时均小于空白对照组,均有统计学差异。嗅觉标记蛋白阳性细胞表达情况:模型对照组小鼠在给药7、14、21、28天时,嗅上皮嗅觉标记蛋白阳性细胞数量表达极少;当归芍药散组小鼠在给药第7、14天时,嗅上皮及神经束嗅觉标记蛋白阳性细胞表达极少,但在给药21、28天时当归芍药散组小鼠小鼠嗅上皮嗅觉标记蛋白阳性细胞表达数量明显增多。结论:当归芍药散对3-甲基吲哚诱导的小鼠嗅觉障碍可能有改善作用。第二部分病毒感染后嗅觉障碍与慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者情绪障碍的研究目的:观察病毒感染后嗅觉障碍（postviral olfactory dysfunction,PVOD）和慢性鼻窦炎（chronicrhinosinusitis,CRS）伴嗅觉障碍与焦虑抑郁状态的相关性及其影响因素。方法:自2020年11月至2021年8月在中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科,对门诊的PVOD患者（n=20）和住院的CRS伴嗅觉障碍患者（n=43）进行研究。收集患者的年龄、性别、病程、发病方式等人口学和临床资料,采用鼻腔鼻窦结局测试-22（sino-nasal outcome test-22,SNOT-22）、T＆T 嗅觉功能测试、Zung 氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和 Zung 氏抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）分别评估患者的鼻部症状、嗅觉功能、焦虑和抑郁状态。结果:PVOD患者的平均SNOT-22评分、嗅觉察觉阈及嗅觉识别阈分值均低于CRS伴嗅觉障碍患者（17.64±6.42 vs 30.42±12.08、1.58±3.42 vs 3.40±3.52 和 3.58±3.07 vs 2.16±3.51,P＜0.05）,但PVOD患者焦虑抑郁状态的百分比、SAS评分和SDS评分均高于CRS伴嗅觉障碍患者（45%vs 14%、49.83±6.59 vs 43.97 ±4.50、52.21±7.83 vs 46.40±9.50,P＜0.05）。PVOD 和 CRS 伴嗅觉障碍患者出现轻度焦虑的百分比分别为45.0%和11.63%,轻度抑郁分别为20%和11.63%,中度抑郁百分比分别为20%和2.33%,焦虑且抑郁分别为30%和2.33%。PVOD患者中多数患者病程小于3个月（75%）、多为突然发病（85%）、鼻腔通气情况多为良好（85%）,而CRS伴嗅觉障碍患者中多数患者病程大于24个月（65.1%）、发病方式多为缓慢发病（76.7%）、鼻腔通气情况多数为差（69.8%）;PVOD患者SNOT-22评分与SDS评分呈正相关（P＜0.05）,与SAS评分无显著相关性,CRS伴嗅觉障碍患者SNOT-22评分与SAS、SDS评分均呈正相关（P＜0.05）,两种疾病与T＆T评分、性别、发病方式及鼻部通气情况均无显著相关性。将PVOD和CRS伴嗅觉障碍患者（n=63）汇集在一起进行Logistic多元回归分析发现嗅觉障碍病程与SAS和SDS评分均呈负相关（P＜0.05）;SNOT-22评分与SAS和SDS评分均呈正相（P＜0.01）;年龄与SAS评分呈正相关（P＜0.05）,与SDS无显著相关性。结论:相较于CRS伴嗅觉障碍患者,PVOD患者SAS、SDS评分以及出现焦虑抑郁状态百分比更高,病程、年龄、性别和SNOT-22评分可能会影响嗅觉障碍患者的焦虑抑郁状态。