[目的]研究鞍结节脑膜瘤翼点入路和额底前纵裂入路的手术效果,术后并发症以及预后分析。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院医院神经外科2015年9月至2017年12月的鞍结节脑膜瘤病人资料共19例,分为翼点入路11例和额底前纵裂入路8例两组病人,并对比两组手术病人的术中出血量、手术时长、术后住院时间、手术全切率、术后视力恢复情况、术后并发症的发生率及肿瘤复发率等。[结果]对比翼点入路及额底前纵裂入路治疗鞍结节脑膜瘤,翼点入路的术中出血量为653.33±97.82ml,手术时长为6.21 ±1.76h,术后住院时间为18.24±3.35d,额底前纵裂入路的术中出血量为550.00±70.71ml,手术时长为6.25±2.47h,术后住院时间为16.54±2.97d。按照Simpson分级,本组病人19例病人全切除12例,约86.2%,无死亡病人,翼点入路共11例,全切除8例,次全切除2例。部分切除1例,约72.7%,额底前纵裂入路共8例,全切除6例,次全切除1例,部分切除1例,约75%,19例病人均有不同程度的视力视野障碍,其中翼点入路7例视力较前改善,额底前纵裂入路6例较前改善。其余5例视力较术前无明显变化,翼点入路中1例较术前降低。1例翼点入路的患者有颅内血肿,行颅内血肿清除术,术后治疗好转出院。1例额底前纵裂入路的患者有单侧嗅神经损伤。2例翼点入路及1例额底前纵裂入路的患者术后有尿崩,予以抗利尿激素对症支持治疗后完全恢复。1例翼点入路及1例额底前纵裂入路的患者考虑颅内感染可能,予以积极抗感染治疗后,症状恢复。翼点入路以及额底前纵裂入路中均有1例考虑术后复发。[结论]两种手术入路的术中出血量、手术时间以及术后住院时间未见明显差异。鞍结节脑膜瘤的全切率、术后视力恢复情况及术后并发症发生的几率均与这两种手术入路的选择无明确的关系。翼点入路和额底前纵裂入路并无绝对的优劣,均能使鞍结节脑膜瘤获得良好暴露,而选择适当的手术入路以及熟练的手术技巧可在一定程度上增加手术全切肿瘤的几率以及预防术后相关并发症的发生。