中药干预改善子宫内膜异位症(气滞血瘀型)疼痛及生存质量研究

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目的:研究中药干预对子宫内膜异位症(气滞血瘀型)疼痛及生存质量的影响,以评估中药干预的疗效,从而优化治疗手段,提高患者生存质量。方法:符合纳入标准的子宫内膜异位症(下称内异症)患者30例。采用导师经验方(内异症1、2号方)随证加减的周期疗法,治疗3个月。由医护人员在治疗前后按中医症状分级评分标准和权重评分分别对受试者的I临床证候进行评分,填写《内异症症、征、主、次、程度与多少联合量化表》,由受试对象填写《子宫内膜异位症患者生存质量调查表》。根据评分结果进行统计,以观察用药后患者疼痛症状有无改善及生存质量的变化。结果:1、内异症1、2号方加减治疗内异症患者30例,总有效率90%,其中重度患者总有效率为100%。特别对患者痛经、月经改变、非经期腹痛及肛门坠胀、舌脉、乳胀或胁痛症状的治疗前后积分比较具有显著差异性(P<0.01)。2、患者生存质量评分与症状改善程度呈正相关,轻度患者生存质量评分最高,重度患者生存质量评分最低。中药干预前后三组的生存质量总分均有上升,经t检验,轻度患者P值<0.05具有差异性,中、重度患者P值<0.01,差异性显著。3、轻度患者疼痛对其生存质量影响较小,仅在对日常活动影响及疼痛控制力、对性生活的影响方面干预前后评分比较具有差异性(P<0.05);中度患者中疼痛对疼痛核心量表中四大方面及对工作和性生活的影响方面干预前后评分比较具有显著差异性(P<0.01);重度患者疼痛对生存质量影响较大,对疼痛核心量表五大领域及对工作、子女的关系、性生活影响及对妊娠的看法在干预前后评分比较具有明显差异性(P<0.01)。4、该疾病在对日常活动影响、疼痛的控制力、情绪稳定、对工作的影响、对妊娠的看法、对性生活的影响方面对患者的总体健康问题有影响(P<0.01)。结论:内异症1、2号方加减对改善子宫内膜异位症患者疼痛及相关症状有明显疗效,同时中药干预可明显提高内异症患者的总体生存质量,尤其是对中、重度患者效果更明显,是一种较理想的治疗手段。
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