影响间歇性外斜视双眼视功能发育相关因素分析

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目的:观察间歇性外斜视患者双眼视功能发育及影响因素。方法:选取间歇性外斜视患者131例,同视机测定同时视觉、融合功能、远立体视,按照存在、不存在,分别记为“有”、“无”,颜少明立体视觉图测定近立体视觉,近立体视觉分“有”(≤800″)、“无”(>800″),记录所有患者同时视觉、融合功能及远、近立体视“有”和“无”例数,统计其与发病年龄、斜视类型、斜视度数及控制力程度关系。其中,行斜视矫正术随访至少6月眼位正患者91例,记录有无同时视觉、融合功能、远立体视及近立体视情况,并与术前比较,记录“恢复”、“无恢复”例数,统计其手术年龄、斜视类型、斜视度数及控制力程度关系。结果:1.影响间歇性外斜视双眼视功能发育因素:(1)同时视觉与患者控制力程度相关(x~2=4.061,P<0.05),与发病年龄、斜视类型、斜视度数均无相关性(x~2=0.089、0.343、3.718,P均>0.05);(2)融合功能与患者控制力程度相关(x~2=4.122,P<0.05),与发病年龄、斜视类型、斜视度数均无相关性(x~2=0.038、0.550、3.605,P均>0.05);(3)远立体视与患者控制力程度相关(x~2=5.029,P<0.05),与发病年龄、斜视类型、斜视度数均无相关性(x~2=0.011、0.579、2.865,P均>0.05);(4)近立体视与患者控制力程度相关(x~2=9.511,P<0.05),与发病年龄、斜视类型、斜视度数均无相关性(x~2=0.617、0.615、3.658,P均>0.05)。2.手术对间歇性外斜视双眼视功能影响及相关因素:术后同时视觉、融合功能、远立体视、近立体视均好于术前,差异具有统计学意义(x~2=21.162、17.283、15.534、9.192,P均<0.05)。(1)影响同时视觉恢复因素:同时视觉的恢复与患者手术年龄、控制力程度均相关(x~2=12.438、9.999,P均<0.05),而与患者斜视类型、斜视度数无相关性(x~2=1.953、1.417,P均>0.05);(2)影响融合功能恢复因素:融合功能的恢复与患者手术年龄、控制力程度均相关(x~2=12.765、5.939,P均<0.05),而与患者斜视类型、斜视度数无相关性(x~2=1.840、0.240,P均>0.05);(3)影响远立体视恢复因素:远立体视的恢复与患者手术年龄、控制力程度均相关(x~2=10.155、5.283,P均<0.05),而与患者斜视类型、斜视度数无相关性(x~2=0.183、1.354,P均>0.05);(4)影响近立体视恢复因素:近立体视的恢复与患者手术年龄、控制力程度均相关(x~2=6.972、8.065,P均<0.05),而与患者斜视类型、斜视度数无相关性(x~2=0.354、0.174,P均>0.05)。结论:1.控制力好坏是影响间歇性外斜视患者双眼视功能发育的重要因素;2.术后眼位正的前提下,手术年龄越小、控制力越好术后双眼视功能恢复越好;3.年龄、控制力可作为手术时机选择的因素。
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