【摘 要】
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目的:研究支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺不张疗效的影响因素。方法:将纳入的75例MPP伴肺不张患儿根据BAL疗效分为有效组(51例)及无效组(24例),进行单因素及Lasso Logistic回归分析,并利用ROC曲线及限制性立方样条模型分析评估BAL治疗时的病程对BAL疗效的预测价值。结果:有效组与无效组相比,BALF淋巴细胞比例更低、多个肺叶不张比例及支气管管腔
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目的:研究支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺不张疗效的影响因素。方法:将纳入的75例MPP伴肺不张患儿根据BAL疗效分为有效组(51例)及无效组(24例),进行单因素及Lasso Logistic回归分析,并利用ROC曲线及限制性立方样条模型分析评估BAL治疗时的病程对BAL疗效的预测价值。结果:有效组与无效组相比,BALF淋巴细胞比例更低、多个肺叶不张比例及支气管管腔或开口炎性狭窄比例更高、BAL治疗时的病程及阿奇霉素治疗时的病程更长(P<0.05)。Lasso Logistic回归分析提示:BAL治疗时的病程(OR=1.23,95%CI 1.07~1.41)、多个肺叶不张(OR=11.99,95%CI 2.60~55.26)、支气管管腔或开口炎性狭窄(OR=5.31,95%CI 1.24~22.82)为BAL疗效不佳的独立危险因素。ROC曲线分析示行BAL治疗时的病程>11.5天时提示BAL疗效不佳。限制性立方样条分析结果显示,BAL时的病程连续性变化与BAL疗效的关联强度呈非线性剂量反应关系(非线性检验,P<0.05)。结论:对于MPP伴肺不张的儿童,早期BAL治疗效果更佳,复张无效可能与多个肺叶不张、支气管管腔或开口炎性狭窄等因素有关。
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