【摘 要】
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目的:通过对原发性骨质疏松症(Primary osteoporosis,POP)患者进行中医辨证分型及中医体质分类,观察其证型特点与体质特征之间的联系,探究体质与证型的相关性,以期为运用中医药防治POP提供客观的临床依据。方法:以问卷调查形式对西安市红会医院骨质疏松科门诊治疗及随诊的1000例POP患者进行临床资料采集,记录姓名、性别、年龄、身高、体重、骨密度(Bone mineral densi
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目的:通过对原发性骨质疏松症(Primary osteoporosis,POP)患者进行中医辨证分型及中医体质分类,观察其证型特点与体质特征之间的联系,探究体质与证型的相关性,以期为运用中医药防治POP提供客观的临床依据。方法:以问卷调查形式对西安市红会医院骨质疏松科门诊治疗及随诊的1000例POP患者进行临床资料采集,记录姓名、性别、年龄、身高、体重、骨密度(Bone mineral density,BMD)等,根据中医辨证分为肾虚血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气滞血瘀4型。并参照“体质九分法”对POP患者进行体质分类,分析POP中医证型的分布情况,以及POP证候特点与体质分布之间的联系,明确影响该病证候的相关因素。结果:1.在1000例POP患者中,阳虚型体质出现的频次最多,共有386例(占总人数比38.6%),其次由高到低排序为阴虚型体质215例(占总人数比21.5%)、气虚型体质146例(占总人数比14.6%)、血瘀型体质78例(占总人数比7.8%)、痰湿型体质54例(占总人数比5.4%)、湿热型体质53例(占总人数比5.3%)、气郁型体质47例(占总人数比4.7%)、平和型体质14例(占总人数比1.4%)、特禀型体质7例(占总人数比0.7%)。2.性别、P1NP、β-CTX、PTH、ALP、BMI在POP的各中医证型与中医体质的分布差异,不具统计学意义。年龄与中医证型、体质分布差异有统计学意义。发病率与性别和年龄密切关联,年龄越大发病率越高且女性显著高于男性。BMD与年龄呈负相关,经分析,其与中医证型、体质分布差异有统计学意义,可作为判别POP的依据。3.在通过问卷搜集的1000例POP患者当中,当患者为脾肾阳虚证时,其体质多为阳虚型体质,其次是气虚型体质和痰湿型体质;当患者为肝肾阴虚证时,其体质多为阴虚型体质,其次是气虚型体质和气郁型体质;当患者为肾虚血瘀证时,其体质多为血瘀型体质,其次是气虚型体质和湿热型体质;当患者为气滞血瘀证时,其体质多为血瘀型体质,其次是气郁型体质和阴虚型体质。4.阳虚型体质、阴虚型体质、气虚型体质和瘀血型体质4型体质是POP易发病的几种体质,其中阳虚型体质POP发病率最高。结论:年龄与BMD之间关系呈负相关,可见POP发病的高危因素就是年龄;脾肾阳虚证是POP最为常见,气滞血瘀证则相对少见;在POP患者中,9型体质是客观存在的,体质兼杂决不是偶然的,说明个体可因内外部环境作用而出现一种或多种的体质类型。阳虚型体质、阴虚型体质、气虚型体质和瘀血型体质作为POP患者的4种主要类型,其构成存在差异性,说明中医体质对POP患者的证型有着一定影响。
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