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目的探讨影响冠心病患者植入DES后,影响1年内规范服用抗血小板药物的相关因素。进而为提高患者的依从性提供参考。方法通过病案室查阅2017年7月至2018年1月宁夏医科大学总医院心内科植入DES的冠心病患者,符合入选标准的患者有869例。记录患者的一般资料,包括年龄、性别、体重、是否吸烟、有无医保、婚姻状况;既往是否行PCI术,以及是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等临床资料。通过电话或门诊回访患者术后1年是否遵医嘱规范口服双联抗血小板药物、服药的种类、停药的时间、是否发生不良事件及药物的不良反应。总结影响患者规范服药的相关因素。结果1.符合入选标准的患者有869例,期间有60例失访,失访率为6.9%,后期共纳入809例患者。规范服药组有745例(92.1%),不规范服药组有64例(7.9%)。2.两组患者在年龄、性别、职业情况、BMI、吸烟史;合并高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症;疾病的类型;合并的疾病数目;血管病变的数目;服药的种类等资料方面差异无统计学意义。根据二分类Logistic回归分析:患者规范服药与医保情况(OR 0.390,95%CI 0.162-0.938,P=0.035)、婚姻状况(OR 0.382,95%CI0.174-0.837,P=0.016)、既往PCI史(OR 0.503,95%CI 0.279-0.907,P=0.022)呈正相关,与合并糖尿病(OR 2.366,95%CI 1.178-4.752,P=0.015)呈负相关。3.不规范服药组中,单用阿司匹林有8例(占12.5%),单用氯吡格雷或替格瑞洛有5例(占7.8%),全部停药有51例(占79.7%)。停药的时间:出院至6月内停药有19例(占29.7%);在6月至1年停药有45例(占70.3%)。4.停药的患者有64例,主要原因为患者不合作37例(占57.8%);停药的次要原因为出现不良反应有16例(占25.0%);因医生未交待清楚而停药的有9例(占14.1%);因合并症而停药者有2例(3.1%)。5.出院后规范服药组比不规范服药组支架内血栓形成(P=0.000)、非致死性心肌梗死(P=0.010)、死亡(P=0.006)、脑梗塞(P=0.033)的发生率低。结论1.术后有医保、有配偶及既往有PCI史的冠心病患者依从性好;合并糖尿病的患者依从性差。2.不规范服药组中停药的主要原因为患者不合作,次要原因为出现不良反应、医生未交待清楚及合并其他疾病。3.不规范服药的患者出现支架内血栓形成、非致死性心肌梗死、脑梗塞、死亡的风险增高。