【摘 要】
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目的:探索可溶性CD30（s CD30）在慢性乙肝肝炎,慢性乙型肝炎肝硬化,肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法:连续收集重庆医科大学附一院感染科以及消化内科2020年6月至2021年1月的乙肝肝硬化急性失代偿患者（LC-AD组）入院当日的血清,以同期入院慢性乙型肝炎（CHB组）,肝细胞肝癌患者（HCC组）以及健康人群（HC组）作为对照,收集临床资料以及实验室检查结果,以90天生存情况为主要观察结局
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目的:探索可溶性CD30（s CD30）在慢性乙肝肝炎,慢性乙型肝炎肝硬化,肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法:连续收集重庆医科大学附一院感染科以及消化内科2020年6月至2021年1月的乙肝肝硬化急性失代偿患者（LC-AD组）入院当日的血清,以同期入院慢性乙型肝炎（CHB组）,肝细胞肝癌患者（HCC组）以及健康人群（HC组）作为对照,收集临床资料以及实验室检查结果,以90天生存情况为主要观察结局。明确s CD30在各组人群中的表达情况,研究其与其他临床指标的相关性,明确患者90天死亡率预后因素。结果:LC-AD组入院当日血清s CD30水平显著高于CHB组、HCC组以及HC组（P＜0.001）。88例LC-AD患者中,16例在住院期间进展为慢加性肝衰竭（ACLF）,15例在90天内死亡。Child Pugh C级患者显著高于B级和A级患者,死亡组显著高于存活组。血清s CD30水平与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,总胆红素（TBIL）,中性粒细胞（NEU）,降钙素原（PCT）,国际标准化比值（INR）,Child Pugh评分,终末期肝病评分（MELD评分）成正相关。多因素Cox风险比例回归分析s CD30是患者90天死亡率的独立的预后因素（HR:1.150;95%CI:1.001-1.321;P=0.049）。入院时s CD30水平预测患者90天死亡率ROC曲线下面积为（AUC:0.7676,95%CI:0.6439-0.8913;P=0.0011）。Kaplan-Meier生存分析结果表明:s CD30≥22.79ng/m L高水平组患者的90天死亡率显著高于s CD30＜22.79ng/m L低水平组患者（P＜0.001）。结论:LC-AD患者血清s CD30水平与肝脏损伤以及疾病严重程度相关,是患者90天死亡率的独立的危险因素。
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