应激性生活事件对中专护理专业学生心理健康的影响

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目的:中专护理专业学生处在身心发育的特殊时期,是人的发展进程中从不成熟向成熟过度的重要阶段,拥有健康的身体和心理极为重要,心理因素是身心健康的基础,心理健康是学生自我意识发展、健康全人格的形成、心理适应、人际交往、学习、职业规划等的基础。应激性生活事件是指对心理健康影响较大的负性生活事件,是不可避免的,中护生心理健康水平较低,应对各种应激性事件的能力不足,更易导致各种精神障碍和意外伤害发生。探讨应激性生活事件对中专护理专业学生心理健康的影响,为学校心理健康工作者提供帮助,使他们了解中专护理专业学生在生活中面临的应激,了解他们在应对日常冲突(例如人际的和学业的应激)时所采取的方式和存在的问题,为避免重大生活事件(例如父母离婚,儿童虐待,亲人死亡等)对他们造成的伤害提供帮助;对心理咨询工作者帮助处于危险情境中的学生更成功地应对,引导学生选择更有利于自己成长的应激应对方式,提高学生的心理健康水平,预防各种精神疾患具有重大意义。方法:2007年11月,按分层整群抽样原则,抽取菏泽卫生学校护理专业一年级学生200名,二年级学生260名。采用一般人口学情况问卷,症状自评量表,青少年生活事件量表,艾森克人格问卷,应对方式问卷,社会支持评定量表等进行问卷调查。共发出问卷460份,收回460份,全部资料审核后其有效问卷426份。有效率为91.74%。所有资料整理编码和数据量化,输Excel2000建立数据库,运用SPSS13.0对资料进行统计分析,计数资料进行频数分析,计量表成组比较,用t检验,相关分析,多因素用后退法进行多元线性回归分析。结果:1.中专护理专业学生生活事件总应激值为43.23±2.57。影响程度最高的应激性生活事件是就业压力,其次是考试失败、被人误会、学习负担重和与好友纠纷。中护生各相关因素与应激状态有较大关系,其总应激值一年级)二年级、女生)男生、城镇)农村、非完整家庭)完整家庭、学习成绩差>学习成绩较好、父母文化程度低)父母文化程度较高的(p<0.01)。应激性生活事件各因子的平均应激值在年级、性别、家庭类型、学习成绩、父母文化程度上均有较显著差异。人际关系:应激值一年级)二年级(p<0.05),女生)男生(p<0.05),父母文化程度低)父母文化程度较高(p<0.01);学习压力:应激值一年级)二年级(p<0.01),女生)男生(p<0.05),非完整家庭)完整家庭(p<0.05);父母文化程度低)父母文化程度较高(p<0.01);受惩罚:应激值非完整家庭>完整家庭(p<0.05),学习成绩差>学习成绩较好(p<0.05);丧失因子:应激值非完整家庭>完整家庭(p<0.01);健康适应;应激值一年级>二年级(p<0.01),女生>男生(p<0.05),非完整家庭>完整家庭(p<0.01);其他:应激值学习成绩差>学习成绩较好(p<0.05)。2.中专护理专业学生的心理健康状况与全国常模比较,除躯体化外,其各因子均高于全国常模,其中人际关系敏感、焦虑、恐怖、敌对、强迫症状和精神病性差异显著p<0.01/0.05。以SCL-90总分≥160为界分为健康组和问题组,问题组生活事件各因子均高于健康组,有统计学意义(p<0.01),两组社会支持、应对方式、EPQ各因子差异均有统计学意义(p<0.01),相关分析表明,应激性生活事件与心理健康各因子相关密切。3.以SCL-90总分为因变量,以年级、性别、居住地区、家庭完整度、学习成绩、父母文化程度、应激性生活事件总应激值及各因子、SSRS总分及各因子、不同应对方式和EPQ各因子为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的有家庭完整度、生活事件总分、自责、父母文化程度、神经质、主观支持、人际关系等七个因素。其中生活事件,神经质,人际关系,自责对心理健康影响较大,对心理健康有正向促进作用的是为主观支持、父母文化程度、家庭完整度。结论:1、中专护理专业学生的应激性生活事件主要来自于就业、学习和人际关系的压力,应激性生活事件的应激强度与年级、居住地、性别、家庭完整度、学习成绩、父母受教育程度均有较大关系。2.中专护理专业学生的心理健康状况存在诸多问题,应激性生活事件发生频率高的其心理健康水平较低,应激性生活事件对学生心理健康的影响受人格、应对方式和社会支持等心理社会中介因素的影响。3.多因素分析说明社会心理因素对应激性生活事件引起的心理情绪反应的影响是不可忽视的。学校应加强对学生的心理疏导,开展各种有意义的活动,提高他们对应激性生活事件的应付能力,促进其心理健康。
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