胎儿心血管系统的评估是产前诊断的一个关键区域,胎儿超声心动图是观察生长中胎儿心血管系统的一个有效工具,随着胎儿超声心动图在胎儿心血管检查中的应用日趋成熟,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段,提高了围产儿的生存质量和人口素质,具有非常重要的意义。本研究应用超声心动图测量18-40周胎儿卵圆孔相关参数,建立正常胎儿不同孕周卵圆孔相关参数的参考范围,并进一步探讨卵圆孔相关参数与胎儿左心发育不良疾病的相关性。1资料与方法1.1研究对象自2008年6月至2009年2月间共有206名孕妇在本院超声科进行了胎儿超声心动图检查,孕妇年龄18-42岁,平均年龄为(29.8±4.8)岁;孕周范围为18-40周,平均孕周为(31±5.1)周,剔除3例图像质量较差,完全型房室间隔缺损5例,单心房2例,单心室3例,右心室发育不良胎儿5例,最后共有188例胎儿纳入分析,其中正常胎儿165例,其余23例胎儿存在不同程度左心室发育不良。1.2方法测量188例胎儿的卵圆孔及其相关参数,分析其随孕周变化的规律,并对正常胎儿与23例存在左心室发育不良胎儿的卵圆孔相关参数进行比较。2结果1.我们发现卵圆孔及相关参数随着孕周变化逐渐增大,具有生长趋势。2.正常胎儿的卵圆孔与主动脉内径相近,正常胎儿卵圆孔开放径与主动脉内径的比值为(0.93±0.19),伴有左心发育不良胎儿该参数的比值为(1.19±0.28),高于正常胎儿组,差别有显著性意义(p＜0.01),而正常胎儿卵圆孔开放径与房间隔长度的比值为(0.36±0.07),伴有左心发育不良胎儿该参数的比值为(0.27±0.06),低于正常胎儿组,差别有显著性意义(p＜0.01)。3结论卵圆孔相关参数随着孕周变化逐渐增大,可以用来评估胎儿的生长状况。18-40孕周左心发育不良的胎儿与正常胎儿相比,其卵圆孔开放径与房间隔长度的比值减小,卵圆孔开放径与主动脉内径的比值增大,利用上述两个比值,并结合胎儿卵圆孔的血流动力学特征,对左心发育不良的产前诊断具有重要的辅助诊断价值。