目的 调查宁夏盐池县围绝经期及绝经后女性骨密度下降及骨质疏松症患病率情况,分析影响骨密度下降及骨质疏松的因素,并由此建立骨质疏松风险评估模型,为初步筛查围绝经期及绝经后女性骨质疏松症提供一种简便高效的工具,期望为围绝经期及绝经后女性骨健康管理及疾病预防提供合理化建议。方法 1.采用横断面研究,对宁夏盐池县4个乡镇、8个行政村采用方便抽样的方式抽取年龄为40-65岁常驻女性共854人作为研究对象,开展问卷调查及骨密度测量,问卷调查的内容包括:一般情况（年龄、身高、体重、文化程度、工作环境）、个人史（吸烟史、饮酒史、运动情况、补钙、补维生素D情况）、月经史（绝经年龄、绝经方式）、生育史（生育次数）、既往史（恶性肿瘤、内分泌疾病、风湿类疾病、肾功能不全病史）、临床表现（是否骨痛）。2.根据《绝经后骨质疏松症诊疗指南-2020》诊断标准将研究对象按骨密度是否正常进行分组,得出盐池县围绝经期及绝经后女性骨密度下降及骨质疏松患病率情况,采用SPSS24.0统计学软件对问卷内容进行描述性分析,单因素卡方检验筛选骨密度影响因素,对筛选出的因素进行多因素logistic回归分析,最终得出骨质疏松独立危险因素,量化自变量与疾病的相关系数,初步得到盐池县围绝经期及绝经后女性骨质疏松风险评估模型。3.采用逻辑评分法对危险因素进行评分,设置危险分层,最后通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）下面积、hosmer-lemeshow拟合优度检验来评价模型效能及筛选价值。结果 1.根据问卷资料的完整性及排除标准,共纳入854名女性,平均年龄为52.16±5.13岁。骨密度平均值为-0.46±1.16,骨密度下降199人,下降率为23.21%,骨质疏松患者55人,患病率为6.45%。2.对所有收集资料整理分组后进行单因素卡方分析得出:年龄、BMI、月经情况、工作环境、绝经年限、运动情况、补钙情况、补维生素D情况、吸烟史、是否骨折、是否骨痛等指标是骨密度的影响因素（χ2年龄=122.75、χ2BMI=18.24、χ2月经情况=87.53、χ2工作环境=12.32、X2绝经年限=83.03、χ2运动情况=15.00、χ2补钙情况=20.76、χ2补D情况=8.56、χ2吸烟情况=65.59、χ2骨折情况=94.96、χ2骨痛情况=66.60,P＜0.05,差异有统计学意义）,而生育次数差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析提示年龄、绝经年限、是否骨痛有显著性差异（年龄 56-60 岁:β=1.99,OR=7.33,95%CI:0.897-59.939,P＜0.05;绝经年限≥10 年:β=1.304,OR=3.683,95%CI:1.577-8.600,P＜0.05;是否骨痛:β=1.195,OR=3.304,95%CI:1.236-8.829,P＜0.05P＜0.05）,为骨质疏松的独立危险因素,补钙是骨质疏松的独立保护因素（β=-0.575,OR=0.563,95%CI:0.330-0.960）。3.构建盐池县围绝经期及绝经后女性骨质疏松风险预测模型,模型公式为:Logit（P）=1.992（56-60 岁）+2.615（61-65 岁）+1.304（绝经年龄≥10 年）-0.575（补钙）+1.195（骨痛）,根据逻辑评分法对预测概率设置骨质疏松危险分层,得出当分数在-6-7之间为低危,7-13之间为中危,13-51之间为高危。模型灵敏度为67.4,特异度为80.9,平均 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.766（95%CI:0.709-0.822,P＜0.001）。约登指数为0.483。结论 1.宁夏盐池县40-65岁围绝经期及绝经后女性骨密度下降率为23.21%,骨质疏松患病率为6.45%。2.围绝经期及绝经后女性骨密度下降与年龄、绝经年限、工作环境、运动情况、补钙情况、吸烟史、骨痛情况、是否骨折、BMI等因素有关,其中,年龄大、绝经年限长、出现骨痛等是骨质疏松的独立危险因素,补钙是骨质疏松的独立保护因素。3.通过影响因素与疾病的关系所构建的骨质疏松风险评估模型对骨质疏松症的发生概率有较高的预测价值,对高危人群的早期筛查和预防有重要意义。