【摘 要】
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目的:探讨生长激素（GH）型垂体瘤患者术前及术中相关因素对患者术后血糖变化幅度是否有影响,以便更好的为后续患者的血糖管理提供合理的指导作用,减少与血糖相关的并发症,提高患者的生活质量。资料和方法:采用回顾性分析的方法,收集宁夏医科大学总医院神经外科自2013年1月1日-2020年9月30日收治的79例依据临床症状、影像学资料以及OGTT GH谷值诊断为GH垂体瘤、符合纳入标准且经鼻蝶神经内镜切除治
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目的:探讨生长激素（GH）型垂体瘤患者术前及术中相关因素对患者术后血糖变化幅度是否有影响,以便更好的为后续患者的血糖管理提供合理的指导作用,减少与血糖相关的并发症,提高患者的生活质量。资料和方法:采用回顾性分析的方法,收集宁夏医科大学总医院神经外科自2013年1月1日-2020年9月30日收治的79例依据临床症状、影像学资料以及OGTT GH谷值诊断为GH垂体瘤、符合纳入标准且经鼻蝶神经内镜切除治疗的患者。统计他们的术前平均空腹血糖以及术后1天、术后3天、术后1周、术后1月、术后6月、术后1年的空腹血糖,术前GH值以及术后1天GH值、术后3天GH值、术后1周GH值、术后1月GH值、术后6月GH值、术后1年GH值。探讨术后血糖下降幅度与年龄,性别,BMI,术前血GH值,术前空腹血糖,有无糖尿病,肿瘤的大小、质地、有无侵袭性,是否全切以及是否出现术后并发症等有无相关性。采用Log-rank法进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归,分析GH型垂体瘤术后血糖下降幅度与术前及术后相关因素的相关性。结果:单因素分析结果显示,糖尿病、肿瘤是否具有侵袭性、术前空腹血糖、是否全切、肿瘤大小、术后GH降低程度对术后血糖下降幅度的影响具有统计学意义（P＜0.05）。将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果发现:糖尿病对术后血糖下降幅度的影响具有统计学意义（OR=6.838,95CI 1.423-32.852）;肿瘤大小对术后血糖下降幅度的影响具有统计学意义（OR=0.311,95CI 0.137-0.707）;术后GH降低程度对术后血糖下降幅度的影响具有统计学意义（OR=23.100,95CI 2.608-204.601）。结论:患者术前有无糖尿病、术后GH下降的幅度、肿瘤的大小是影响GH型垂体瘤患者术后血糖下降幅度的独立危险因素,即患者有糖尿病、肿瘤越小、术后GH下降幅度越大,术后血糖下降的幅度越大。
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