陕西省城乡居民基本医保制度整合研究

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全面建成多层次社会保障体系是党的十九大报告提出的明确目标,医疗保障作为社会保障体系中的一个分支,对民众享有基本医疗保障权利发挥着关键作用。其中“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”更是解决广大非就业人群“病有所医”问题的重点和突破口。城乡居民基本医疗保险制度整合是陕西省基本医疗保险制度体系建设最主要的结构性变革。受长期城乡“二元”结构影响,城镇居民医保和新农合在制度设计上有着诸多问题,使得公民无法公平享有同等的医疗保障权益。因此,建立和完善统一的城乡居民基本医保制度对促进制度公平,增强参保群众的幸福感、获得感、安全感具有重要的现实意义,亦成为必然之举。为进一步对陕西省城乡居民基本医保制度整合进行优化,本文对已经完成城乡居民医保整合工作的兄弟省份及延安市经验进行总结,拟从政府职能、公共政策的理论角度,采取文献研究法、实地调研法、比较分析法等多种研究方法,收集医疗保障工作业务数据和地方政策信息,主要围绕当前制度整合中存在的问题相对应地提出优化建议,为推动城乡居民基本医保制度整合提供参考思路。本文的研究共七个部分,第一部分绪论,阐述了本课题的研究背景及意义价值,国内外研究现状,研究方法等。第二部分概述我国医保制度发展脉络、制度概念及其特点、两项制度整合的内涵及依据。第三部分为陕西省整合的现状,主要从进展情况、过渡期基金运行分析及试点城市案例等方面进行阐述。第四部分为陕西省城乡居民基本医保制度整合存在的问题及原因。第五部分梳理总结了兄弟省市两保并轨的经验启示。第六部分为陕西省城乡居民基本医保制度整合的优化建议,坚持问题导向,从深化市级统筹改革、拓展筹资渠道、优化配置医疗资源、加强经办队伍建设、加大信息化建设力度、强化医疗服务和基金监管等六个方面提出优化建议。第七部分为结语。
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