静脉应用利多卡因预防无痛胃镜中呃逆的临床研究

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目的:探讨静脉应用利多卡因在预防无痛胃镜中呃逆的有效性和安全性。方法:选择240例行择期无痛胃镜检查患者,随机分为两组,Ⅰ组为对照组(0.9%Na Cl0.1ml/kg),Ⅱ组为利多卡因组(1.0mg/kg)每组各120例。分别记录两组患者的呃逆发生例数、胃镜检查时间、苏醒时间、使用丙泊酚总剂量、无创监测记录患者给利多卡因前(T0)、给利多卡因后即时(T1)、給丙泊酚后睫毛反射消失时(T2),胃镜检查结束即时(T3)的MAP、HR、Sp O2,并观察患者呛咳、体动、呼吸抑制、心率下降、血压下降等不良反应的发生情况。结果:共236例患者完成检查。Ⅰ组13例患者出现呃逆,发生率为10.9%,Ⅱ组4例患者出现呃逆,发生率为3.4%,Ⅱ组的呃逆发生率低于Ⅰ组,(<0.05),两组患者的胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚使用量比较均无差异(>0.05),I组患者的不良反应例数比II组多,但无统计学差异(>0.05),两组患者在组之间T0、T1、T2、T3四个时点的MAP、HR、Sp O2比较,(>0.05),差异无统计学意义。结论:1.麻醉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg,可大大降低无痛胃镜期间呃逆的发生率;2.麻醉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg对血流动力学、苏醒无明显影响,用于无痛胃镜检查较为安全。
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