宫颈上皮内瘤变并发阴道上皮内瘤变的相关因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyisea
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研究目的:探讨患有宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的患者同时并发阴道上皮内瘤变(Vaginal Intraepithelial Neoplasia,VAIN)的相关因素,旨在对宫颈病变筛查时同时注意发现阴道病变,以防漏诊、漏治。材料与方法:收集2017年1月1日-2018年12月31日就诊于中国医科大学附属辽宁省肿瘤医院妇科病房,且经病理诊断为CIN的患者的临床资料。排除CIN或VAIN复发者、伴有子宫脱垂者、子宫内膜不典型增生者、患有恶性肿瘤及恶性肿瘤病史者、严重内外科合并症者共446例。其中并发VAIN者40例,单纯患CIN者406例。比较一般临床资料及辅助检查资料,按检验水准P<0.05,表示差异具有统计学意义,回顾性分析CIN并发VAIN的相关危险因素。结果:1.年龄:并发组的年龄中位数为53(46.25,59)岁,单发组年龄的中位数为44(36,50)岁,差异有统计学意义(Z=-5.17,P<0.005)。2.绝经状态:并发组中绝经28例(70.0%),单发组中绝经89例(21.9%),差异有统计学意义(?~2=43.496,P<0.005)。3.高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human papillomavirus,Hr-HPV)的载量:并发组Hr-HPV载量的中位数为923.4(145,2172.2)RLU/CO,单发组Hr-HPV载量的中位数为229.155(18.615,638.1275)RLU/CO,差异有统计学意义(Z=-2.082,P=0.037)。4.Logistic回归模型提示:绝经状态是CIN患者并发VAIN的独立危险因素,绝经较未绝经的CIN患者并发VAIN的风险增加(OR=8.311,95%CI;4.062-17.005)。结论:CIN患者同时并发VAIN与年龄、绝经状态、HPV载量相关,绝经状态是并发VAIN的独立危险因素。提示我们应重视围绝经期及绝经后CIN患者的阴道检查,尤其要重视HPV载量高的CIN患者,必要时应对阴道行阴道镜检查及组织活检确诊,避免漏诊、漏治阴道病变。
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