血清25(OH)D水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chentao805
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目的:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一类由代谢因素引起的肝脏病变,目前关于维生素D(VD)与MAFLD的相关性研究仍存在着争议,因此本研究旨在分析MAFLD的影响因素,并通过测定血清25(OH)D水平,探讨血清维生素D的水平对MAFLD的影响。方法:本横断面研究纳入在河北省人民医院体检中心就诊的健康体检者,根据纳排标准确定1631名志愿者,在签署知情同意后,进行病史采集、体格检查与血清25(OH)D检测,数据统计应用SPSS26.0进行多因素Logistic回归以分析MAFLD的影响因素以及VD与MAFLD的相关性;应用STATA V.16进行倾向性得分匹配。结果:1.与Non-MAFLD组相比,MAFLD组年龄更大,男性占比更高(P<0.01);体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇更高,高密度脂蛋白胆固醇更低(P<0.05);血尿素氮、血肌酐、血尿酸在MAFLD组更高(P<0.01),肾小球滤过率(e GFR)更低(P=0.003);2型糖尿病、高血压病患病率更高(P<0.01);25(OH)D水平在两组间无统计学差异。2.血清25(OH)D、血肌酐水平与MAFLD是负相关关系(P<0.05);年龄、血尿酸与MAFLD是正相关关系(P<0.001)。女性发生MAFLD风险更低(P=0.001)。3.校正年龄、性别、血肌酐、血尿酸水平后,趋势性检验提示随着血清25(OH)D水平升高,MAFLD发病风险降低,这一减少趋势存在统计学意义(P for trend:0.042),血清25(OH)D每增加一个标准差,MAFLD的发病风险减少10.7%(P=0.042)。4.针对年龄、性别、血肌酐、血尿酸水平进行倾向性得分匹配后,比较Non-MAFLD组与MAFLD组的25(OH)D水平,MAFLD组的25(OH)D水平更低(Non-MAFLD组:20.46±7.81ng/ml;MAFLD组:17.6±7.69ng/ml,P<0.01);血清25(OH)D与MAFLD呈负相关关系(P<0.01);按照VD水平每增加10ng/ml将匹配后参与者分3组,随着血清VD水平升高,三组MAFLD的发生率分别为:68.9%,52.9%,41.0%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.25(OH)D、年龄、性别、血肌酐、血尿酸是MAFLD的独立影响因素。2.MAFLD人群血清25(OH)D水平较非MAFLD人群低。随着血清25(OH)D浓度增加,MAFLD的发病占比下降。
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