【摘 要】
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目的:探讨急性脑卒中(AIS)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,从而为临床工作中SAP防治、制定合理的控制方案提供参考和依据。方法:收集2015年1月~2017年1月的2年时间里,在我皖南医学院弋矶山医院神经内外科、呼吸内科、ICU及EICU住院的98例脑卒中患者为研究对象,根据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组。同时收集两组不同患者的一般资料(既往史、年龄、基础疾病、性别等)、检验
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目的:探讨急性脑卒中(AIS)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,从而为临床工作中SAP防治、制定合理的控制方案提供参考和依据。方法:收集2015年1月~2017年1月的2年时间里,在我皖南医学院弋矶山医院神经内外科、呼吸内科、ICU及EICU住院的98例脑卒中患者为研究对象,根据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组。同时收集两组不同患者的一般资料(既往史、年龄、基础疾病、性别等)、检验检查结果(体温、动脉血气中氧分压、白蛋白水平、BNP、D-二聚体、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值)、病情状况指标(卒中性质、卒中面积、卒中部位、卒中严重程度、意识状态、吞咽功能)、治疗情况相关数据(留置胃管、气管插管、抗生素使用情况、制酸剂、ICU住院治疗时间),进行单因素对比分析,将两组对比差异有统计学意义的指标(P<0.05)纳入Logistic多因素回归分析模型,进行多因素分析,探索和研究卒中相关性肺炎发生的独立危险因素。结果:(1)98例脑卒中患者中,31例发生SAP,发生率为31.63%。(2)两组各项指标对比,年龄、脑卒中病史、白蛋白水平、WBC、中性粒细胞百分比(N)、淋巴细胞百分比(L)、(NLR)、卒中部位和面积大小、吞咽功能状态、意识状态、卒中严重程度、机械通气、预防性抗生素、ICU住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、白细胞总数和NLR升高、昏迷状态、吞咽功能异常、机械通气、抗生素的预防性使用、ICU住院时间延长与SAP独立相关(OR>1,P<0.05)。结论:脑卒中患者SAP发生率较高,且经过本论文研究发现年龄≥65岁、WBC、NLR升高、昏迷、吞咽功能障碍、卒中严重程度、预防性抗生素、ICU时间延长是SAP独立危险因素。
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