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目的:本研究旨在检测肺腺癌组织中Napsin A和SP-A蛋白的表达情况及EGFR基因突变情况,分析Napsin A和SP-A蛋白表达及EGFR基因突变状态与肺腺癌患者的临床病理特征及预后的相关性。评价其对肺腺癌的诊断价值;是否可以作为肺腺癌预后分子标志物;探讨Napsin A和SP-A蛋白可否应用于预测EGFR基因突变。方法:应用组织芯片-免疫组织化学染色法检测216例肺腺癌组织中Napsin A蛋白和SP-A蛋白的表达。聚合酶链式反应(PCR)产物sanger法测序,检测80例肺腺癌组织及其配对病例手术切缘组织EGFR基因突变。应用统计学方法分析实验结果和肺腺癌患者临床病理特征以及其与预后的相关性。检测45例肺腺癌组织Napsin A和SP-A蛋白表达和EGFR基因突变状态,应用统计学方法分析蛋白表达和基因突变的相关性。结果:1、肺腺癌组织Napsin A和SP-A蛋白的阳性率分别为74.5%(161/216)和34.3%(74/216),Napsin A和SP-A蛋白的表达情况与肺腺癌患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤分期、淋巴结转移情况等临床病理特征均无统计学相关性(均P>0.05)。2、Kaplan-Meier生存分析表明Napsin A蛋白阳性患者的总生存期长于其阴性患者(P=0.003)。Cox回归分析显示Napsin A蛋白表达情况为独立的预后因素(P=0.002,HR=0.356,95%CI:0.188~0.674)。3、EGFR基因突变率为33.8%(27/80),EGFR基因的突变状态与肺腺癌患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤分期、淋巴结转移情况等临床病理特征均无统计学相关性(均P>0.05)。4、45例病例中,EGFR基因突变率在Napsin A蛋白阳性患者中高于其阴性者(P=0.020);EGFR基因突变率与SP-A蛋白的表达情况无统计学相关性。结论:1、Napsin A蛋白在肺腺癌中检出率为74.5%高于SP-A蛋白。2、Napsin A蛋白可作为肺腺癌独立的预后因素,Napsin A蛋白阳性表达提示患者预后较好。3、Napsin A蛋白阳性表达的肺腺癌患者中EGFR基因的突变率较高。SP-A蛋白表达情况与EGFR基因状态无统计学相关性。4、Napsin A蛋白阳性表达为肺腺癌的诊断提供了形态学实验资料,且可以预测肺腺癌组织中EGFR基因的突变情况。