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目的:比较利多卡因膀胱灌注联合俞募配穴法与单纯俞募配穴法治疗脊髓损伤后神经源性尿失禁的临床疗效。方法:本试验研究是一项随机对照试验,将64例脊髓损伤后神经源性尿失禁患者采用随机数字表分为治疗组32例与对照组32例。治疗组采用利多卡因膀胱灌注与俞募配穴针刺联合治疗。先采用2%盐酸利多卡因5ml+0.9%生理盐水45ml的配置液50ml进行膀胱灌注,配置液进入膀胱后嘱患者仰卧10min,然后左右侧卧各5min,以使配置液与膀胱壁充分接触,降低膀胱逼尿肌的兴奋性,改善膀胱的储尿功能,每日1次(周六日除外),持续8周,共40次。然后再进行针刺,针刺方法同对照组。对照组的俞募配穴选穴:气海、关元、中极、肾俞(双)、气海俞(双)、膀胱俞(双)、次髎(双)。患者取侧卧位,对针刺穴位的局部皮肤常规消毒,针刺完成后连接G6805-Ⅰ电针治疗仪采用连续波刺激,每次各留针30分,每日1次(周六日除外),持续8周,共40次。两组第0周为筛选期,第1周至第8周为治疗期,第9周至第12周均为随访期,评价时点:第8,12周。观察指标:基于72h排尿日记卡的平均24h漏尿程度,1h尿垫试验漏尿量的变化值,国际尿失禁咨询委员会问卷简表(简称ICIQ-SF量表)。结果:8周的试验结束后,将试验数据与基线期相比,两组的平均24h漏尿程度均降低(P<0.05),1h尿垫试验漏尿量均减少(P<0.05),ICIQ-SF量表的评分也较基线期均有明显下降(P<0.05)。组间比较发现,治疗组的平均24h漏尿程度、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为90.6%,对照组的总有效率为78.1%。结论:与单纯俞募配穴法相比,利多卡因膀胱灌注联合俞募配穴法更能提高脊髓损伤后神经源性尿失禁患者的疗效。