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目的:评价液基细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查的对CIN3诊断的应用价值，探讨CIN3的最佳治疗方式，以期更好的指导临床诊治。
方法:回顾性分析2005年1月～2010年12月间在大连医科大学附属二院妇产科住院接受宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术的67例CIN3患者的临床资料。67例患者均行液基细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查及经阴道镜下多点活检、组织病理学检查确诊为CIN3。53例患者行宫颈冷刀锥切术(CKC)，14例患者行全子宫切除术。
结果:67例患者液基细胞学检查结果:高度鳞状上皮内病变(HSIL)者25例(37.31％)，轻度鳞状上皮内病变(LSIL)者13例(19.40％)，不能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)者6例(8.96％)，意义未明的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)者18例(26.87％)，未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)者5例(7.16％)。67例患者高危型HPV(HR-HPV)检测结果:阳性58例(88.06％)，阴性9例(11.94％)。67例患者阴道镜检查结果:7例(10.45％)拟诊为CIN2，60例(89.55％)拟诊为CIN3。53例宫颈冷刀锥切术(CKC)病理结果:47例(88.68％)仍存在CIN3病灶，1例(1.89％)术后病理降级为CIN1，1例(1.89％)术后病理降级为CIN2，4例(7.54％)术后病理升级为早期浸润癌，6例(11.32％)患者锥切组织切缘呈阳性（CIN3残留）。14例全子宫切除术病理结果:11例(78.57％)仍存在CIN3病灶，1例(7.14％)术后病理降级为CIN2，2例(14.29％)术后病理升级为早期浸润癌。67例患者术后病理中，58例(86.57％)仍存在CIN3病灶，3例(4.48％)术后病理降级:1例(1.49％)降为CIN1;2例(2.99％)降为CIN2，6例(8.95％)术后病理升级为早期浸润癌。
结论:细胞学、阴道镜及组织病理学检查是诊断CIN3的主要手段，联合应用可以提高CIN3的检出率;宫颈冷刀锥切术对CIN3具有诊断和治疗的双重作用，可预防过度治疗，是治疗CIN3的首选方法;全子宫切除术不宜作为CIN3的首选治疗手段。