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目的:本课题旨在通过观察青龙摆尾法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及患者治疗前后外周血血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,为青龙摆尾法治疗PHN提供一定的临床治疗依据。方法:课题研究病例均来自武汉市第一医院针灸科和皮肤科门诊、住院部诊断为PHN的患者。将筛选符合纳入标准的患者随机分为治疗组(青龙摆尾法针刺组)和对照组(普通毫针针刺组),两组各33例,共66例。治疗组和对照组分别有1例因特殊情况不坚持治疗,除去,所以最终治疗组和对照组各32例。观察青龙摆尾法治疗PHN的临床疗效,并对两组患者治疗前后的综合疗效、VAS评分、镇痛效果、HAMD评分及血清IL-6和TNF-α的浓度变化进行统计学分析。结果:(1)两组疗效比较,治疗组痊愈12例(占37.50%)、显效14例(占43.75%)、有效2例(占6.25%)、无效4例(占12.5%),总有效率87.5%;治疗组痊愈6例(占18.75%),显效8例(占25.00%),有效5例(占15.63%)、无效13例(占40.63%),总有效率59.37%。经统计分析,治疗组愈显率和总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在首次治疗前VAS评分,无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组VAS疼痛评分,组内治疗前后比较,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组镇痛疗效比较,治疗组镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)两组HAMD评分治疗前组间比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后组内比较,HAMD评分治疗后均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后进行组间比较,治疗组HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组血清IL-6水平,治疗前组间比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后组内比较,治疗后血清IL-6水平均低于治疗前,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后进行组间比较,治疗组血清IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)两组血清TNF-α水平,治疗前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后组内比较,治疗后血清TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后进行组间比较,治疗组血清TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性评价,两组患者在治疗过程中均未出现较为明显的感染、全身反应等副作用表现,表明青龙摆尾法治疗PHN临床较为安全。结论:针对PHN的治疗,青龙摆尾法优于常规毫针疗法,能明显降低血清IL-6和TNF-α浓度,减轻PHN的神经痛症状,具有比较好的镇痛疗效,改善患者焦虑抑郁的精神状态。此为古法今用,疗效确切,无副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广和运用。