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目的:调查医学本科生(以下简称医学生)学业拖延现状,研究自尊、自我决定动机、自我调节效能与学业拖延的关系,探讨自我决定动机、自我调节效能在自尊与学业拖延关系间的中介效应,为制定针对性干预策略,预防和改善学生学业拖延提供借鉴。方法:2016年9月至2017年1月,抽取山东省某医学院校1184名本科生开展问卷测查。测查工具包括社会人口学特征调查表、学业拖延量表、自尊量表、大学生学习动机量表和自我调节效能量表。数据经整理后,应用SPSS21.0和SPSS宏程序PROCESS进行统计分析。结果:1.医学生学业拖延现状在1184名医学生中,525名存在整体学业拖延,拖延率为44.3%。六项学业任务拖延率由高到低排列为:平时在校行为拖延率为54.8%,复习备考拖延率为48.6%,完成周作业拖延率为42.9%,撰写学期论文拖延率为37.0%,学业管理任务拖延率为28.6%,列席性事务拖延率为17.4%。学业拖延总分为(34.94±8.01),六项学业任务拖延得分分别为:平时在校行为拖延得分为(6.77±2.06),复习备考拖延得分为(6.29±2.14),完成周作业拖延得分为(6.16±1.95),撰写学期论文拖延得分为(5.83±2.00),学业管理任务拖延得分为(5.44±2.10),列席性事务拖延得分为(4.44±2.10)。2.不同社会人口学特征医学生的学业拖延差异女性医学生平时在校行为、复习备考、完成周作业及撰写学期论文拖延得分高于男性医学生(P<0.05或P<0.01)。大二医学生的平时在校行为、复习备考及完成周作业拖延得分高于大三医学生(均P<0.01);大四医学生的完成周作业拖延得分高于大三医学生(P<0.05),列席性事务拖延得分高于大二医学生(P<0.01)。生源地为农村或县镇的医学生复习备考拖延得分高于生源地为城市的医学生(P<0.05或P<0.01)。家庭经济水平较差或一般的医学生学业拖延总分、复习备考及列席性事务拖延得分高于家庭经济水平良好的医学生(P<0.05或P<0.01)。3.医学生自尊、自我决定动机、自我调节效能与学业拖延的相关性医学生自尊得分为(27.34±4.26),与学业拖延总分负相关(r=-0.220,P<0.01)。自我决定动机得分为(3.27±2.81),与学业拖延总分负相关(r=-0.189,P<0.01)。自我调节效能得分为(45.16±9.81),与学业拖延总分负相关(r=-0.442,P<0.01)。此外,医学生自尊得分与自我决定动机得分正相关(r=0.471,P<0.01),与自我调节效能得分亦正相关(r=0.396,P<0.01)。4.医学生学业拖延的多元分层回归分析将医学生学业拖延总分作为因变量,家庭经济水平作为控制变量,自尊、自我决定动机及自我调节效能得分作为自变量,依次纳入回归方程。多元分层回归结果发现,纳入自我决定动机得分后,自尊得分对学业拖延总分的回归系数绝对值由0.212减小到0.162;纳入自我调节效能得分后,自尊得分对学业拖延总分的回归系数绝对值再次由0.162减小到0.046。初步推测自我决定动机和自我调节效能在自尊与学业拖延关系间存在中介效应。5.自我决定动机在自尊与学业拖延之间的中介效应自尊得分通过自我决定动机得分对学业拖延总分的间接预测效应为-0.106(95%置信区间:-0.174～-0.039);同时纳入自尊得分和自我决定动机得分时,自尊得分仍可显著负性预测学业拖延总分(B=-0.349,P<0.01),说明自我决定动机可以部分中介自尊与学业拖延的关系。6.自我调节效能在自尊与学业拖延之间的中介效应自尊得分通过自我调节效能得分对学业拖延总分的间接预测效应为-0.345(95%置信区间:-0.422～-0.275)。同时纳入自尊得分和自我调节效能得分时,自尊得分对学业拖延总分的显著预测作用消失(B=-0.110,P>0.05),说明自我调节效能可以完全中介自尊与学业拖延的关系。结论:1.医学生学业拖延的发生率较高,医学教育工作者应重视并采取相应干预措施予以改善。2.医学生学业拖延随自尊的升高而降低,医学教育工作者应加强学生自尊的培养。3.医学生自尊可部分通过自我决定动机对学业拖延产生影响,提示医学教育工作者可通过提高学生自尊及自我决定动机降低其学业拖延程度。4.医学生自尊可完全通过自我调节效能对学业拖延产生影响,提示医学教育工作者可通过提高学生自我调节效能降低学业拖延:也可通过提高学生自尊,进而提升自我调节效能,降低学业拖延。