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目的:通过比较不同方式终止瘢痕子宫早孕的疗效,为瘢痕子宫早孕要求流产者寻求一种安全有效的方法。方法:收集2016年8月至2017年12月我院妇产科门诊瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女120例,其中均为2年内的瘢痕子宫早孕,停经均在8周内。随机均分成四组,每组30例,处理如下:A组:药物流产(简称药流),B组:手术流产(即吸刮术),C组:药流+中药(益母缩宫颗粒),D组:手术流产+中药(益母缩宫颗粒)。A、C两组均给予药物(口服米非司酮联合米索前列醇)终止妊娠,服用米索前列醇后2小时予以缩宫素针10IU肌注1次,口服头孢呋辛酯分散片0.25g每天2次连服5天;若服药期间出现阴道流血量大于平素月经量的一半以上或服用米索前列醇6小时后仍无孕囊排出,则直接行清宫术。C组在A组处理的基础上,口服益母缩宫颗粒,1次1包,1日3次,连服14天。B组行手术流产,即直接行吸刮术,术后给予缩宫素针、口服头孢呋辛酯分散片,使用方法同A组。D组在B组的基础上,加服益母缩宫颗粒,服法同C组。观察终止瘢痕子宫早孕不同方法的流产结局、阴道流血量、阴道流血时间、清宫率、人流综合征、月经复潮情况;分别于7天、14天、流产后月经复潮时随访。应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。结果:四种不同的终止瘢痕子宫早孕的方法结果显示:药物流产组(A、C组)与手术流产组(B、D两组)相比:流产结局方面:完全流产率低,不全流产及流产失败率高,其中,C组的完全流产率(80%)高于A组(66.67%),D组的完全流产率(93.33%)高于B组(83.34%),但经分析,P>0.05,差异均无统计学意义。阴道流血时间方面:A组的阴道流血时间(9.90±3.10)天最长,C组(药物流产+中药)的阴道流血时间(6.90±1.91)天,A组与C组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组相比(P>0.05),差异不具有统计学意义。在月经复潮时间方面,B组的时间最长(39.20±3.85)天,A组与C组相比,差异无统计学意义,B组与D组、C组与D组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在流产后月经复潮首次经期时间方面,A组与C组相比,B组与D组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在阴道流血量方面,四组之间的差异均无统计学意义。在清宫率方面,经统计分析,A组与C组、B组与D组、C组与D组的差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,A组(药物流产)有8例不全流产,2例流产失败,最终清宫的有8例;C组(药物流产+中药)有4例不全流产,2例流产失败,最终清宫的有4例;B组有1例流产失败,6例发生人流综合反应,清宫者3例;D组不全流产有2例,人流综合反应4例,无流产失败者,清宫者1例。C组较A组完全流产率高,不全流产及流产失败率低,阴道流血时间短,流产后月经复潮时间短,但差异无统计学意义;D组较B组完全流产率高,在阴道流血及月经复潮时间方面均有P<0.05,差异具有统计学意义;C组较D组完全流产率低,在阴道流血时间方面,P=0.358>0.05,在月经复潮时间及复潮后首次经期、经量方面经分析P<0.05,差异有统计学意义。结论:1、子宫瘢痕的存在,可能影响流产结局;2、瘢痕子宫早孕终止妊娠,直接行手术流产时,手术操作难度大,人流综合反应发生率高,对流产后月经复潮影响较大;3、瘢痕子宫药物流产后易致宫内残留、阴道流血时间长,导致清宫率较高;4、益母缩宫颗粒用于终止妊娠瘢痕子宫早孕可改善流产结局,缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、促进月经复潮,对流产后月经复潮时的首次经期、经量的影响较小。5、药物流产联合益母缩宫颗粒用于终止瘢痕子宫早孕在临床上更易于被患者接受。