【摘 要】
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目的:本研究通过检测长链非编码RNA SOX2-OT(Long non-coding RNA SOX2-OT,lncRNA SOX2-OT)在狼疮性肾炎患者及正常对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中的表达差异,以及分析其表达水平与临床资料、实验室指标、疾病活动性的相关性,判定长链非编码RNA SOX2-OT在狼疮性肾炎患者诊断
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目的:本研究通过检测长链非编码RNA SOX2-OT(Long non-coding RNA SOX2-OT,lncRNA SOX2-OT)在狼疮性肾炎患者及正常对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中的表达差异,以及分析其表达水平与临床资料、实验室指标、疾病活动性的相关性,判定长链非编码RNA SOX2-OT在狼疮性肾炎患者诊断及治疗中的潜在作用,为寻找狼疮性肾炎早期诊断指标、病情评估提供研究基础。方法:(1)研究对象选择2018年4月至2019年8月在右江民族医学院附属医院入院诊断的狼疮性肾炎患者89例,及收集同期在我院体检的健康人群中随机挑选89例作为正常对照组,标本收集每位受试者的清晨空腹静脉血5ml于EDTA抗凝管内,分离出外周血单个核细胞(PBMCs),用实时荧光定量PCR技术检测长链非编码RNA SOX2-OT在狼疮性肾炎患者及正常对照组外周血单个核细胞中的表达水平。(2)收集狼疮性肾炎患者的性别、年龄、身高、体重、尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血生化指标、既往病史等,血常规包括白细胞值、血小板数值等,血生化指标包括红细胞沉降率、肌酐、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体等。记录正常对照组的性别、年龄、身高、体重、白细胞数值、血小板数值、肌酐等。(3)应用SPSS23.0统计软件进行统计分析,各组实验数据均经正态性检验及方差齐性检验,服从正态分布的计量资料表示为均数±标准差,两组间比较采用两组独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA)。非正态分布的计量资料统计学描述采用中位数和四分位数表示,两组间差异性比较采用秩和检验(rank sum test)。非正态分布资料使用Spearman检验进行相关性分析。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析判断狼疮性肾炎的诊断准确性,用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)估计狼疮性肾炎的诊断价值。所有统计学分析均为双侧,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:与正常对照组相比,狼疮性肾炎组外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平显著下调(P<0.05),差异有统计学意义;未治疗组狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平较治疗组降低(P<0.001),差异有统计学意义;活动组狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平较稳定组降低(P<0.001),差异有统计学意义;肾功能损害组狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平与无肾功能损害组SOX2-OT的表达水平相比差异无统计学意义(P>0.05);轻型组狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平与重型组SOX2-OT的表达水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。采用Spearman检验进行相关性分析,狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中SOX2-OT的表达水平与SLEDAI-2K评分(r=-0.5,P<0.01)呈负相关,与补体C3(r=0.461,P<0.001)、补体C4(r=0.400,P<0.001)呈正相关,与24小时尿蛋白定量(r=0.044,P>0.05)无相关性。SOX2-OT的表达诊断LN的ROC曲线下面积(AUC)为0.82(P<0.001)。结论:狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达降低,未治疗组狼疮性肾炎患者长链非编码RNA SOX2-OT表达水平明显低于治疗组,活动组狼疮性肾炎患者长链非编码RNA SOX2-OT表达水平明显低于稳定组,提示长链非编码RNA SOX2-OT可能成为狼疮性肾炎潜在诊断及治疗标志物。狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平与SLEDAI-2K评分呈负相关,狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞中长链非编码RNA SOX2-OT的表达水平与C3、C4呈正相关,提示外周血单个核细胞长链非编码RNA SOX2-OT和狼疮性肾炎患者疾病活动度相关。
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