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目的：通过对病史进行回顾性分析,对比和评估因良性疾病导致子宫切除的三种手术方式(LAVH、TAH、TVH)的相关临床因素及治疗成本,进行卫生经济学分析,以期指导临床选择,为医疗卫生决策提供理论依据。方法：本研究为回顾性队列分析,对象为复旦大学附属中山医院2011年1月1日至2012年12月31日因良性疾病行子宫切除术的患者。对比其年龄、孕产次、住院天数、术中出血量、输血率、子宫体积、住院费、手术费、检查费及药物费用等。结果：2011年1月1日至2012年12月31日共790例患者行子宫切除术,其中LAVH占54.56%(431/790),TAH占40.13%(317/790),TVH占5.32%(42/790)。子宫切除术的主要适应症(以术后病理结果为准)为子宫肌瘤(48.03%),其次为附件良性肿瘤(21.34%)、子宫脱垂(7.42%)、子宫肌腺症(5.57%)、子宫肌瘤合并附件良性肿瘤(5.34%)、功能失调性子宫出血(4.87%)、子宫肌瘤合并子宫肌腺症(3.48%)、子宫肌腺症合并子宫内膜异位症(1.39%)、子宫内膜异位症(1.39%)、子宫肌腺症合并附件良性肿瘤(0.93%)、盆腔炎症(0.23%)。对比术前诊断与术后病理结果,计算得出诊断符合率为87.34%。LAVH组平均年龄为52.73岁,TAH组平均年龄为52.52岁,TVH组平均年龄为67.90岁,P<0.05,有显著差异性。LAVH组、TAH组、TVH组妊娠次数分别为2.82次、2.62次、3.40次,P<0.05,有显著差异性。分娩次数LAVH组、TAH组、TVH组分别为1.50次、1.48次、2.43次,P<0.05,有显著性差异。术前血红蛋白值LAVH组、TAH组、TVH组分别为117.45g/L、112.06g/L、122.07g/L,P<0.05,有显著差异性。术前住院天数LAVH组、TAH组、TVH组分别为3.54天、3.77天、4.12天,P>0.05,无显著差异性。平均总住院天数为9.46天,LAVH组8.22天,TAH组11.07天,TVH组10.07天,P<0.05,有显著性差异。术后住院日LAVH组、TAH组、TVH组分别为4.68天、7.30天、5.95天,P<0.05,有显著性差异。术中出血量LAVH组、TAH组、TVH组分别为81.57m1、105.89m1、89.29m1,P值<0.05,有显著性差异。子宫体积LAVH组、TAH组及TVH组分别为7.45cm、8.68cm、4.48cm,P值<0.05,有显著性差异。三组手术方式分别比较总费用、手术费、药品费及检查费,三组间均有统计学差异。两两比较得出,除了TAH组和TVH组在手术费用上无明显差异,其它各项比较均见显著差异性。其中,LAVH的总住院平均费用为16015.58元,手术平均费用为6503.04元。TAH总住院平均费用为12522.88元,手术平均费用为3914.75元。TVH总住院平均费用为10684.65元,手术平均费用为3916.55元。手术方式、术中出血量、手术费用及住院天数与总住院费用相关。而手术费用与患者年龄、手术方式、住院天数、子宫体积、术后住院天数相关。结论：LAVH组患者的临床效果优于其他两组。三种手术方式中LAVH总住院费用最高,其差异主要表现在手术费用上。随着手术器械费用的降低,其成本效益有望提高。患者住院费用受手术方式影响显著。