《伤寒杂病论》下利证治规律探析

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《伤寒杂病论》是一部论述临床治疗学的古典医著,此书理法方药皆备,被尊为中医经典,其不仅为外感病立法处方,同时亦论治内伤杂病。后世医家在搜集整理和重新撰次《伤寒杂病论》时,将其分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。下利是中医临床常见的病证,其特点随病机、疾病发展阶段以及患者体质之差异而不同。《伤寒论》中关于下利的条文有84条,约占全书条文的1/5,其中明确用方的条文有42条,涉及方剂32首;《金匮要略》关于下利的条文共计42条(含附方条文),其中明确以下利为用方指征的条文有18条,共14首方(含附方)。本研究将《伤寒论》与《金匮要略》合而论之。首先明确了《伤寒杂病论》之下利包括后世所言之痢疾与泄泻,然后通过对《伤寒杂病论》有关下利的条文进行归纳与整合,一方面阐明《伤寒杂病论》中下利的病机和脉证特点,另一方面根据方证相应学说,分析探讨仲景治疗下利的方法及相关方剂的严格配伍特点、应用规律,认识各方证间的异同,明晰张仲景遣方用药的技巧。理论方面,有助于理解张仲景的疾病治疗观;临证方面,探析下利病证的方药应用规律,将使我们在临床工作中更加心有定见,阴阳表里寒热虚实之差异极其微妙,抓住方证不同之处,则愈病多矣。
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