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目的:观察小切口非超乳白内障囊外摘除术中反眉弓形切口参数（外切口长度、内切口长度、隧道长度、弓高）变化对术后角膜散光及角膜生物力学的影响。 方法:在我院扶贫白内障患者中选择40例年龄相关性白内障，选择同一方位反眉弓小切口，人工同型号的硬性人工晶体。术中测量手术主切口的外口、内口、弓高、隧道长度。分别测量术前一天、术后一周、一个月裸眼视力和利用PENTACAM测量角膜散光（包括前后表面的散光度数和轴向）及应用眼反应分析仪(ORA)测量角膜生物力学指数(CH、CRH、IOPg、IOPcc)，术中测量小切口的参数（外口长度、内口长度、隧道长度、弓高（单位mm））。利用广义估计方程分析手术中小切口的参数变化对角膜散光及角膜生物力学的影响。 结果:1.视力变化，术前平均视力0.10±0.12D，1周平均视力0.47±0.22D，一个月平均视力0.50±0.28D，(P＜0.05)，2.前表面散光轴向变化，术前1天平均轴向为79.07±3.34，术后一周平均轴向为112.01±10.21，术后一个月平均轴向为102.29±8.03，P＜0.001.所测小切口参数影响值P值均为P＞0.05。3.前表面散光度数变化，术前1天平均散光度数为1.07±0.34D，术后一周平均散光度数为1.78±1.21D，差异具有显著性(P＜0.01)，术后一个月平均散光度数为1.07±0.52D，接近术前水平，P＞0.05，外切口估计值为0.4382，P=0.0199，内切口估计值为0.1203，P＜0.001，隧道长度估计值为0.305，P=0.0307，弓高P＞0.05，4.后表面散光轴向变化，术前1天平均轴向为101.86±10.34，术后一周平均轴向为64.01±7.21，术后一个月平均轴向为112.29±10.25，P＜0.001.其中外切口、内切口、弓高P值均＞0.05，隧道长度估计值为-23.4479，P=0.045，5.后表面散光度数的变化，术前1天平均散光度数为0.26±0.14，术后一周平均散光度数为1.02±0.31，差异具有显著性(P＜0.01)，术后一个月平均散光度数为0.44±0.23D，接近术前水平，P＞0.05，其中内切口、隧道、弓高P值均＞0.05，外切口估计值为-0.1931，P=0.0253。 角膜生物力学变化:1.术前1天CH平均值为10.21±0.83mmHg，而术后1周CH下降至8.62±0.73mmItg，差异具有显著性(P＜0.01);术后1月随访，CH平均值分别为9.59±1.12mmHg均接近术前水平，差异无显著性(P＞0.05)。2、术前CRF平均值为9.48±1.07mmHg，而术后1周下降至8.20±1.04 mmHg，差异具有显著性(P＜0.01);术后1月随访，CRF平均值为9.20±1.13 mmHg，均接近术前水平，差异无显著性(P＞0.05)。3、术前IOPg平均值为14.05±3.50 mmHg，而术后1周上升至15.66±3.52mmHg mmHg，差异具有显著性(P＜0.01);术后1月随访，IOPg平均值为13.35±3.34 mmHg，接近术前水平，差异无显著(P＞0.05)。4.术前IOPcc平均值为13.02±3.32 mmHg，而术后1周平均值12.63±3.83mmHg，术后1月随访，IOPcc平均值为13.34±3.64 mmHg，接近术前水平，差异无显著(P＞0.05)。 结论：1.小切口白内障囊外摘除术中反眉形切口的外口、内口、弓高、隧道长度对术后角膜散光有不同程度的影响，。其中:(1)前表面散光度数的主要影响因素为外切口长度、隧道长度、弓高、内切口长度;(2)后表面散光度数的主要影响因素为外切口长度。适当改变一下切口的形状:减少外切口长度、增加隧道长度、增加弓高可以减小术源性散光，提高患者术后的视觉质量;2.小切口白内障摘除术能在术后早期引起角膜生物力学特性的改变，术后角膜不同程度的水肿及眼压升高是导致其改变的主要原因。但术后1个月角膜生物力学特性基本恢复至术前水平，且渐趋稳定。进一步为手法小切口白内障摘除术后角膜安全性提供了临床证据。