丹芪偏瘫汤联合支架置入术治疗动脉粥样硬化性缺血性脑血管病短期安全性研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:myeclipse76
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背景与目的血管内支架置入术已成为预防缺血性卒中发生与复发的有效治疗手段。临床应用中,丹芪偏瘫汤在改善缺血性卒中预后等方面显示出了积极的作用。目前,尚缺乏中药应用于支架置入术治疗缺血性脑血管病围手术期的有效性与安全性证据。本研究旨在通过丹芪偏瘫汤联合支架置入术应用于防治动脉粥样硬化性缺血性脑血管病,探究丹芪偏瘫汤在减少支架置入术后不良血管事件的干预作用。方法将纳入本研究的患者分为介入治疗组(对照组)和中药+介入治疗组(治疗组)。入组病例符合《缺血性中风症候要素诊断量表》中血瘀证诊断标准,同时经CTA或MRA或TCD证实为动脉粥样硬化相关的血管狭窄引起的脑梗死,TIA或脑梗死高危患者。择期行脑血管支架置入术(急性缺血性卒中患者发病后3周行支架置入术)。治疗组患者入组后予以丹芪偏瘫汤服用30天。随访90天,首要结局指标为90天内目标血管不良事件,包括目标血管区域再发症状性脑梗死,症状性脑出血,卒中相关死亡事件,心肌梗死和支架内再狭窄。结果主要采用c2检验,P<0.05表示有统计学意义。结果治疗组与对照组首要结局组间比较无统计学差异(P=0.57)。两组各有1例目标血管区域症状性梗死患者(2.7%v.s.2.9%,治疗组在前)。治疗组1(2.7%)例患者术后出现症状性脑出血。对照组在90天随访中有2例患者出现椎动脉开口支架内再狭窄,1例狭窄50%,1例狭窄90%,亚组分析具有统计学意义(P=0.04)。两组发生90天内任何血管区域脑梗死共8例(11.3%),目标血管区域梗死2(2.8%)例,其他血管供血区域梗死6(8.5%)例,组间无统计学意义(P=0.67)。治疗前后mRS评级,NIHSS评分以及生活能力评分(BI)指标无统计学意义(P值分别为0.53,0.11,0.45)。结论中药丹芪偏瘫汤可用于动脉粥样硬化性缺血性脑血管病支架术患者。其对控制脑血管支架置入术短期不良事件,特别是椎动脉开口处支架内再狭窄的发生可能有积极作用。
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