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目的比较不同术式治疗Chiari畸形I型伴有脊髓空洞症病人疗效是否具有差异性。方法有效纳入2010~2016年就诊于我科的36例Chiari-Ⅰ畸形伴有脊髓空洞病人,根据手术方式不同将其分成A、B两组,A组:21例病人,实施方式一,硬膜扩大成形术+后颅窝骨性减压;B组:15例,实施方式二,硬膜扩大成形术+后颅窝减压+下疝小脑扁桃体切除术。再分别比较分析两组脊髓空洞程度、疗效及并发症是否具有差异性。结果(1)两组出院时情况的比较分析:严格按照Tator等提出的评定指标,A组好转、稳定、恶化例数分别为11例、9例及1例,达到52.4%的好转率。B组好转、稳定、恶化例数分别为13例、2例及0例,达到86.7%的好转率,比较分析结果具有统计学差异(P<0.05)。(2)两组术后JOA评分的比较分析:A组优、良、可、差例数分别为2例、3例、6例、11例;B组优、良、可、差例数分别为4例、3例、5例、3例,结果具有统计学差异(P<0.05)。(3)两组并发症的比较分析:A组、B组并发症的例数分别为7例、11例,结果具有统计学差异(P<0.05)。(4)两组随访结果的比较分析:A组好转、稳定、恶化例数分别为5例、5例、11例,达到47.6%的有效率。B组好转、稳定、恶化例数分别为5例、8例、2例,达到80.7%有效率,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论相比于A组,B组能够更有效的治疗ChiariⅠ畸形伴有脊髓空洞症的病人,疗效佳,治疗后可明显改善病人的脊髓空洞症症,但发生并发症比例更高。