目的本研究通过观察通腑清窍汤治疗缺血性中风（痰热腑实证）急性期的总疗效、中医症候评分、NIHSS评分、MRS评分改善情况，评价通腑清窍汤治疗缺血性中风（痰热腑实证）急性期的临床疗效。方法1临床资料本研究84例患者均来源于2011年8月-2012年8月在湖北中医药大学附属医院脑病科住院患者，发病时间均在2周内，中医诊断参照中风病（痰热腑实证）的诊断标准，西医诊断参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的诊断标准，将符合纳入标准的病例随机分为治疗组42例、对照组42例，经统计学分析，两组病例的性别、年龄、病程、脑梗塞部位、中风病分型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2治疗方法治疗组和对照组均给予西医常规治疗联合中药注射剂改善循环治疗，治疗组在此基础上给予通腑清窍汤（生大黄10g，胆南星10g，全瓜蒌10g，枳实10g，石菖蒲6g，郁金10g，杏仁10g，厚朴10g，炙甘草6g），日一剂，分两次服用，每次200ml，服用14d。3疗效评定治疗14d后，根据中风病疗效判定标准、中医症候评分标准、NIHSS评分标准、MRS评分标准，对两组病例数据进行统计学分析。4统计方法运用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，样本间均数比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验。结果1．中风病总疗效比较：治疗组基本痊愈3例，显效23例，有效13例，无效5例，总有效率88.10%；对照组基本痊愈为2例，显效10例，有效21例，无效9例，总有效率78.57%。两组总有效率，经秩和检验，差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2.中医症候评分比较：治疗组治疗前为14.10±5.36，治疗后为7.60±2.12，治疗前后有统计学差异（P<0.05）。对照组治疗前为14.80±6.23，治疗后为10.10±2.60，治疗前后有统计学差异（P<0.05）。治疗后两组病例中医证候评分，经t检验,差异有统计学意义（P<0.05），治疗组中医症候评分疗效优于对照组。3. NIHSS评分比较：治疗组在治疗前为10.40±3.06，治疗后为6.80±1.81，治疗前后有显著性差异（P<0.01）。对照组治疗前为11.40±3.20，治疗后为8.60±1.90，治疗前后有统计学差异（P<0.05）。治疗后两组病例NIHSS评分，经t检验,差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。4. MRS评分改善程度比较：两组病例MRS评分改善程度比较，经秩和检验，差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。结论通腑清窍汤治疗缺血性中风（痰热腑实证）急性期临床总疗效显著，能有效改善中医症候评分，临床NIHSS评分及MRS评分改善程度均优于对照组。本方体现通腑开窍法在缺血性中风病急性期中的应用，临床联合西医常规治疗能取得较满意疗效。本研究尚存在不足之处，如对观察病例未行严格的中医辨证分组比较，且病例数量有限，仅对本病的治疗进行了初步的探讨，有待扩大病例数行进一步研究。