中药治疗寻常型银屑病的安全性评价

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目的:评价各种中药治疗寻常型银屑病的安全性方法:通过电子和手工检索两种方式,检索CBMdisc(中国生物医学文献数据库1978-2006);CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994-2006);CMCC(中国生物医学期刊文献数据库1994-2004);VIP(中文科技期刊全文数据库1989-2006);万方数据库(1984-2006);Cochrane图书馆(Cochrane Library)。以及临床皮肤科杂志等国内期刊杂志。对纳入文献进行质量评价。统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2版软件,将文献根据研究需要分为不同亚组,进行异质性研究,异质性低的选用固定效应模型,异质性高的选用随机效应模型,并进行敏感性分析。采用比值比(OR)和95%Cl为不良反应分析统计量。对低质量文献制作漏斗图分析潜在发表偏倚。结果:所有纳入文献分为3个亚组:5个复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的研究,组间无异质性(X2=0.48,P=0.98,I2=0%)用固定效应模型对其消化系统症状进行分析,结果显示Z=3.85,P=0.0001<0.01,表明有统计学意义。对5篇低质量文献作漏斗图分析,结果显示所有研究围绕中心线较对称排列,表明发表性偏倚较小3个火把花根片治疗寻常型银屑病的研究,对消化系统损害的评价,组间异质性较低(X2=4.03,P=0.13>0.05,I2=50.4%),采用固定效应模型分析,结果显示Z=1.32,P=0.19>0.05,表明无统计学意义;对肝肾损害的评价,组间无异质性(X2=0.29,P=0.59,I2=0%),采用固定效应模型分析,结果显示Z=2.00,P=0.05,表明无统计学意义。2个雷公藤治疗寻常型银屑病的研究,对消化系统损害的评价,组间无异质性(X2=0.34,P=0.56,I2=0%),=2.25,P=0.02<0.05,表明有统计学意义;对内分泌损害的评价,组间无异质性(X2=0.00,P=0.96,I2=0%),采用固定效应模型分析,结果显示Z=1.01,P=0.31>0.05,表明无统计学意义。结论:应用中药治疗寻常型银屑病的过程中,复方青黛胶囊和雷公藤制剂主要的不良反应表现为消化系统的损害,火把花根片未见明显的不良反应,可以推广应用。随着高质量的报告出现,可以不断的完善本评价。
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