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目的:探讨Graves’病患者甲状腺碘转换率与131Ⅰ治疗效果的相关性,从而利用转换率预判治疗效果,在此研究基础上通过转换率调整治疗剂量,并最终使用转换率代替有效半衰期,在缩短检查时间的同时,可以不影响乃至提高最终的131Ⅰ治疗Graves’病的疗效。
方法:选取2004~2007年本院临床确诊,治疗前进行甲状腺摄碘率测定并计算131Ⅰ转换率,接受131Ⅰ治疗并成功随访的166名患者作为研究对象。根据患者入院接受131Ⅰ治疗前甲状腺碘转换率大小分为四组,第一组:转换率<0.6;第二组:0.6≤转换率<0.8;第三组:0.8≤转换率<1;第四组:转换率≥1。于治疗后三个月、半年、一年、或一年以上,根据病人症状,测定其血清甲状腺激素水平及其他相关检查,判断治疗效果,分析甲状腺碘转换率与治疗效果的关系。
结果:第一组未愈率、治愈率分别为12.5%(3/24)、87.5%(12/24);第二组未愈率、治愈率分别为21.4%(12/56)、78.6%(44/56);第三组未愈率、治愈率分别为35%(21/60)、65%(39/60);第四组未愈率、治愈率分别为61.5%(16/26)、38.5%(8/26);转换率与治疗效果存在相关关系(X2=22.784,p=0.001<0.05),随着转换率的升高,131Ⅰ在甲状腺内的代谢速度加快,治疗效果呈未愈率逐渐升高,治愈率逐渐降低的趋势。
结论:Graves’病131Ⅰ转换率与治疗效果之间存在关联性,随着转换率的增大,治疗效果呈未治愈率逐渐升高,治愈率逐渐降低的趋势。在临床工作中制定Graves’病患者131I治疗剂量时,可以使用转换率代替有效半衰期,参考转换率的大小来调整治疗剂量。